危重患者皮肤管理 (2)课件.pptx

202X危重患者皮肤管理XXX202X.X

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危重患者皮肤护理措施03目录CONTENTS01危重患者皮肤问题概述危重患者皮肤评估02危重患者皮肤护理的注意事项04危重患者皮肤管理的教育与培训05

危重患者皮肤问题概述202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART01

压疮压疮是危重患者常见的皮肤问题，长期卧床、局部受压是主要诱因。据统计，ICU患者压疮发生率可达20%-30%。

压疮分为四期，淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期，各期症状和严重程度不同。01皮肤感染危重患者免疫力低下，皮肤易被细菌、真菌等病原体感染。常见的皮肤感染有疖肿、痈、丹毒等。

皮肤感染可导致局部红肿热痛，严重时可引发全身感染，增加患者死亡风险。02皮肤干燥与脱屑危重患者因长期使用空调、暖气等，皮肤水分流失快，易出现干燥、脱屑。皮肤干燥可引起瘙痒，患者抓挠易致皮肤破损。

皮肤脱屑多见于老年危重患者，与皮肤新陈代谢减缓有关，影响患者舒适度重患者皮肤问题的常见类型

皮肤是人体的第一道防线，皮肤破损后，病原体易侵入体内，引发感染。如压疮患者易继发感染，增加败血症风险。

皮肤感染可导致炎症扩散，引发全身炎症反应综合征，加重患者病情。增加感染风险皮肤问题可引起疼痛、瘙痒等不适，影响患者睡眠和休息。如皮肤干燥瘙痒，患者常因瘙痒难以入睡。

患者因皮肤问题不适，易产生焦虑、烦躁等情绪，不利于病情恢复。影响患者舒适度危重患者皮肤问题若处理不当，可导致病情反复，延长住院时间。如压疮愈合缓慢，患者需长期卧床。

皮肤感染需使用抗生素治疗，增加治疗成本和住院时间。延长住院时间危重患者皮肤问题的危害

疾病因素危重患者多患有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，影响皮肤血液循环和营养供应。糖尿病患者血糖高，皮肤易感染。

疾病导致患者身体虚弱，免疫力低下，皮肤抵抗力下降，易出现皮肤问题。治疗因素危重患者常需使用多种药物，部分药物可引起皮肤不良反应。如抗生素可导致皮肤过敏。

长期卧床、使用医疗器械等，可导致皮肤受压、摩擦，引发皮肤问题。环境因素危重患者所处环境湿度、温度等不适，可影响皮肤健康。如环境干燥，皮肤水分流失快。

病房内人员流动频繁，空气污染严重，可增加皮肤感染风险。危重患者皮肤问题的成因

危重患者皮肤评估202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART02

01Braden量表是常用的压疮风险评估工具，包括感觉、潮湿、活动能力等6项指标，评分越低，风险越高。

Waterlow量表适用于儿童和成人，从身体状况、皮肤状况等多方面评估压疮风险。02观察皮肤颜色、温度、肿胀程度等，判断感染部位和严重程度。如皮肤红肿热痛，提示感染。

采集皮肤分泌物进行细菌培养和药敏试验，确定感染病原体，指导用药。压疮风险评估量表皮肤感染评估通过目测和触诊评估皮肤干燥程度，观察皮肤有无脱屑、皲裂。皮肤干燥脱屑，触诊有粗糙感。

使用皮肤水分测试仪等仪器，定量评估皮肤水分含量，准确判断皮肤干燥程度。皮肤干燥评估03皮肤评估的工具与方法

评估时需全面检查患者全身皮肤，包括易被忽视的部位，如耳后、腋窝等。全面评估可及时发现潜在皮肤问题。

对患者皮肤颜色、温度、湿度、弹性等多方面进行评估，全面了解皮肤状况。全面性危重患者皮肤状况可随病情变化，需动态评估。如患者病情加重，皮肤问题可能恶化。

定期评估皮肤，及时调整治疗和护理方案，预防和控制皮肤问题。动态性根据患者年龄、性别、疾病等因素，进行个体化评估。如老年患者皮肤薄，易受损。

考虑患者生活习惯、皮肤类型等，制定个性化的皮肤护理方案。个体化皮肤评估的要点

01.02.03.记录内容详细记录皮肤评估的时间、部位、问题等信息。如记录患者背部压疮的大小、分期。

记录皮肤护理措施和效果，为后续护理提供参考。如记录使用防压疮垫后皮肤情况。报告方式将皮肤评估结果及时报告给医生和护士，以便调整治疗方案。可通过电子病历系统报告。

对于严重的皮肤问题，及时召开病例讨论会，共同商讨治疗方案。记录与报告的重要性准确的记录和报告有助于医护人员全面了解患者皮肤状况，及时发现和处理问题。

为医疗纠纷提供证据，保障医护人员和患者的权益。皮肤评估的记录与报告

危重患者皮肤护理措施202Xpowerpointdesign------------------------------------------------PART03

减压措施定时翻身，每2小时翻身一次，避免局部受压。使用气垫床、水垫等减压设备，分散压力。

为患者垫软枕，保护骨隆突处，如骶