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护理基本技能考试练习题库+答案
选择题
1.取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是()
A.检查瓶口有无裂缝
B.冲洗瓶口
C.查看溶液的颜色
D.检查溶液有无沉淀
E.嗅察溶液有无异味
答案:B。详细解析:取用无菌溶液时,先倒出少量溶液是为了冲洗瓶口,避免瓶盖上的微生物等随溶液进入容器内污染溶液。A选项检查瓶口有无裂缝一般在开启溶液瓶前通过观察等方式进行;C查看溶液颜色、D检查溶液有无沉淀、E嗅察溶液有无异味通常是在倒出适量溶液在容器中后进行,而不是先倒少量溶液的目的。
2.测量血压时,袖带过窄将使测得的血压()
A.增高
B.降低
C.无影响
D.脉压差增大
E.脉压差减小
答案:A。详细解析:袖带过窄时,为了阻断动脉血流,需要较高的压力,所以会使测得的血压值增高。袖带过宽则会使测得的血压值偏低。C选项明显错误;脉压差是收缩压与舒张压的差值,袖带过窄主要影响血压测量值整体,对脉压差影响并非增大或减小这么简单的规律变化,故D、E选项错误。
3.为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度是()
A.30~32℃
B.32~34℃
C.34~36℃
D.36~38℃
E.38~40℃
答案:E。详细解析:鼻饲液温度一般为38~40℃,这个温度接近人体体温,能避免过冷或过热对胃肠道产生刺激。温度过低可能引起胃肠道痉挛、腹痛等不适;温度过高则可能烫伤胃肠道黏膜。所以A、B、C、D选项温度范围不符合要求。
填空题
1.医院内感染的形成必须具备三个基本条件,即______、______和______。
答案:感染源、传播途径、易感宿主。详细解析:感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所,如患者、带菌者等;传播途径是病原体从感染源传播到易感宿主的途径,包括接触传播、空气传播、飞沫传播等;易感宿主是指对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人,如老年人、儿童、患有慢性疾病等免疫力低下人群。只有这三个条件同时存在,医院内感染才可能发生。
2.口腔护理时,取下的义齿应浸泡于______中。
答案:冷开水。详细解析:义齿取下后浸泡于冷开水中,是为了防止义齿变形。如果浸泡于热水或酒精等其他液体中,可能会导致义齿材料损坏、变形,影响义齿的使用和寿命。
3.成人正常脉率为______次/分。
答案:60~100。详细解析:在安静状态下,成人正常脉率范围是60~100次/分。脉率可因年龄、性别、活动、情绪等因素而有所波动。如婴幼儿脉率较快,而运动员等长期锻炼者脉率可能低于60次/分,但属于生理性的窦性心动过缓。
判断题
1.为患者进行床上擦浴时,室温应调节在22~24℃。()
答案:正确。详细解析:床上擦浴时,合适的室温能避免患者着凉。22~24℃是较为适宜的温度范围,在这个温度下进行擦浴,患者能感觉舒适,同时也有利于护理操作的顺利进行。如果室温过低,患者容易受凉感冒;室温过高,患者可能会感觉闷热不适。
2.静脉输液时,茂菲滴管内的液面自行下降,说明茂菲滴管有裂缝。()
答案:错误。详细解析:静脉输液时茂菲滴管内液面自行下降,可能是茂菲滴管有裂缝,但也可能是输液管连接不紧密、漏气等原因导致空气进入,使滴管内液体不断流出,所以不能仅仅因为液面自行下降就说明茂菲滴管有裂缝。
3.大量不保留灌肠时,成人每次用液量为500~1000ml。()
答案:正确。详细解析:大量不保留灌肠时,成人每次用液量一般为500~1000ml,小儿酌减。合适的液量能起到清洁肠道、解除便秘、稀释和清除肠道内有害物质等作用。如果液量过少,可能达不到灌肠的效果;液量过多,可能会引起患者不适甚至肠道损伤。
解答题
1.简述压疮发生的原因。
答案:压疮发生的原因主要有以下几个方面:
力学因素:
压力:垂直压力是引起压疮的最主要原因。局部组织持续受压过久,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺血缺氧,引起组织损害。如长期卧床或坐轮椅的患者,骨隆突处(如骶尾部、足跟等)承受较大压力,容易发生压疮。
摩擦力:患者在床上活动或搬运患者时,皮肤与床单、衣物等表面产生摩擦力,可损伤皮肤角质层,使皮肤抵抗力下降,容易发生压疮。
剪切力:是由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性相对移位所引起的,与体位关系密切。如半坐卧位时,身体下滑,皮肤与床铺之间产生剪切力,可使血管扭曲、拉长,导致局部组织血供减少,引发压疮。
局部潮湿或排泄物刺激:皮肤经常受到汗液、尿液、粪便等的刺激,可使皮肤酸碱度改变,致使表皮角质层的保护能力下降,皮肤组织变软,易发生破损,为细菌生长提供了条件,增加了压疮发生的机会。
营养状况:营养不良是导致压疮发生的重要危险因素之一。蛋白质、维生
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