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神经外科练习题库2020

1.以下哪种细胞不属于神经胶质细胞？

A.星形胶质细胞

B.少突胶质细胞

C.神经元

D.小胶质细胞

答案：C。神经元是神经系统的基本结构和功能单位，而非神经胶质细胞。神经胶质细胞包括星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞等，它们对神经元起支持、营养、保护和绝缘等作用。

2.正常成人颅内压的范围是：

A.50-100mmH?O

B.70-200mmH?O

C.100-250mmH?O

D.200-300mmH?O

答案：B。正常成人卧位时颅内压为70-200mmH?O，儿童为50-100mmH?O。

3.颅内压增高的“三主征”是指：

A.头痛、呕吐、视力障碍

B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、呕吐、血压升高

答案：B。头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为“三主征”。视力障碍、偏瘫、血压升高虽然也可能在颅内压增高时出现，但不是“三主征”。

4.急性颅内压增高时，患者早期生命体征改变为：

A.血压升高，脉搏增快，呼吸急促

B.血压升高，脉搏减慢，呼吸深慢

C.血压降低，脉搏增快，呼吸急促

D.血压降低，脉搏减慢，呼吸深慢

答案：B。急性颅内压增高时，机体为了保证脑的血液供应，通过自主神经系统的反射作用，使血压升高，以克服增高的颅内压；同时脉搏减慢、呼吸深慢，这是机体的一种代偿反应。

5.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是：

A.患侧肢体活动减少或消失

B.对侧腹壁反射消失

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体腱反射亢进

答案：C。小脑幕切迹疝时，由于动眼神经受压，患侧瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝或消失，这是小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征。患侧肢体活动减少或消失、对侧腹壁反射消失、对侧肢体腱反射亢进等体征也可能出现，但不如患侧瞳孔散大具有特异性。

6.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是：

A.剧烈头痛

B.频繁呕吐

C.烦躁不安

D.早期发生呼吸骤停

答案：D。枕骨大孔疝时，由于疝内容物压迫延髓呼吸中枢，患者早期即可出现呼吸骤停；而小脑幕切迹疝主要表现为进行性意识障碍、患侧瞳孔散大等，呼吸骤停出现较晚。剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安等症状在两种疝中均可出现。

7.治疗颅内压增高最根本的措施是：

A.腰穿放脑脊液

B.输浓缩血浆

C.应用脱水剂

D.去除病因

答案：D。去除病因是治疗颅内压增高最根本的措施，如切除颅内肿瘤、清除颅内血肿等。腰穿放脑脊液可能会导致脑疝等严重并发症，一般不作为常规治疗方法；输浓缩血浆主要用于纠正低蛋白血症等；应用脱水剂可以暂时降低颅内压，但不能从根本上解决问题。

8.下列关于头皮损伤的描述，错误的是：

A.头皮裂伤出血较多，不易自行停止

B.头皮血肿分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿

C.头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤

D.头皮裂伤清创缝合的时间一般在伤后24小时以后

答案：D。头皮裂伤清创缝合的时间一般在伤后24小时以内，越早越好，以减少感染的机会。头皮裂伤出血较多，不易自行停止；头皮血肿分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿；头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤，常因剧烈疼痛和大量出血而导致休克。

9.颅骨线性骨折的诊断主要依靠：

A.临床表现

B.X线平片

C.CT检查

D.MRI检查

答案：B。颅骨线性骨折在X线平片上表现为骨折线，是诊断颅骨线性骨折的主要方法。临床表现如头痛、头晕等缺乏特异性；CT检查主要用于诊断颅骨凹陷骨折、颅内血肿等；MRI检查对软组织的分辨能力较强，但对颅骨骨折的诊断不如X线平片和CT检查。

10.颅底骨折的诊断主要依据是：

A.头部外伤史

B.脑脊液漏

C.头颅X线摄片

D.临床表现

答案：B。颅底骨折的诊断主要依据临床表现和脑脊液漏。脑脊液漏是颅底骨折的重要特征之一，包括鼻漏和耳漏。头部外伤史是诊断的前提，但不是主要依据；头颅X线摄片对颅底骨折的诊断价值有限；临床表现如熊猫眼征、Battle征等有一定的提示作用，但脑脊液漏更具诊断意义。

11.闭合性颅脑损伤的机制中，下列哪项不正确？

A.颅骨变形导致脑损伤

B.加速性损伤

C.减速性损伤

D.头部被锐器直接打击

答案：D。头部被锐器直接打击属于开放性颅脑损伤，而非闭合性颅脑损伤。闭合性颅脑损伤的机制包括颅骨变形导致脑损伤、加速性损伤、减速性损伤等。

12.脑震荡的临床表现不包括：

A.短暂昏迷，不超过30分钟

B.逆行性遗忘

C.头痛、头晕

D.颅内压增高

答案：D。脑震荡是最轻微的脑损伤，患者伤后立即出现短暂的意识障碍，一般不超过30分钟，清醒后可出现逆行性遗忘，同时伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，但