病理学第三章局部血液循环障碍.ppt

透明血栓发生于全身微循环小血管内只在镜下可见主要由纤维素（蛋白）构成多见于DIC第55页，共96页，星期日，2025年，2月5日第56页，共96页，星期日，2025年，2月5日血栓的结局软化，溶解和吸收纤溶酶系中性粒细胞溶蛋白酶机化再通（recanalization）钙化静脉石第57页，共96页，星期日，2025年，2月5日第58页，共96页，星期日，2025年，2月5日血栓对机体的影响有利影响不利影响?止血?阻塞血管梗?脱落形成栓塞死?心瓣膜变形纤维化瘢痕收缩?出血DIC第59页，共96页，星期日，2025年，2月5日第四节栓塞定义：血管内出现的异常物质，随血流至远处阻塞血管的现象叫栓塞(embolism)。阻塞血管的物质叫栓子(emblus)。第60页，共96页，星期日，2025年，2月5日左心和体循环动脉内的栓子体循环器官动脉分支右心和体循环静脉内的栓子肺循环动脉分支栓子的运行途径：一般与血流的方向一致第61页，共96页，星期日，2025年，2月5日肠系膜静脉或脾静脉的栓子肝门静脉分支逆行性栓塞:大静脉栓子向小静脉运交叉性栓塞：房室间隔缺损第62页，共96页，星期日，2025年，2月5日第63页，共96页，星期日，2025年，2月5日栓塞的种类血栓栓塞：最常见脂肪栓塞气体栓塞羊水栓塞第64页，共96页，星期日，2025年，2月5日血栓栓塞肺动脉栓塞肺动脉小分支栓塞无明显后果肺出血性梗死下肢深静脉栓塞肺动脉大分支栓塞呼吸、循环衰竭腘v、股v、髂v肺动脉广泛分支栓塞死亡（猝死）肺淤血第65页，共96页，星期日，2025年，2月5日第66页，共96页，星期日，2025年，2月5日第67页，共96页，星期日，2025年，2月5日第68页，共96页，星期日，2025年，2月5日第二节出血定义血液由心血管内逸出,称为出血(heamorrage)类型破裂性出血管壁完整性破坏出血漏出性出血管壁通透性增加血管损伤血小板减少凝血因子缺乏或功能障碍第23页，共96页，星期日，2025年，2月5日出血的病理变化和结果内出血：体腔积血、血肿外出血：鼻衄、咯血、呕血、血便、尿血、淤点、淤斑、紫癜第24页，共96页，星期日，2025年，2月5日结果：吸收、机化、纤维包裹形成。出血性休克、心包内积血、脑出血----死亡第25页，共96页，星期日，2025年，2月5日第26页，共96页，星期日，2025年，2月5日第27页，共96页，星期日，2025年，2月5日第28页，共96页，星期日，2025年，2月5日第29页，共96页，星期日，2025年，2月5日第30页，共96页，星期日，2025年，2月5日第31页，共96页，星期日，2025年，2月5日第32页，共96页，星期日，2025年，2月5日第33页，共96页，星期日，2025年，2月5日第三节血栓形成定义活体心血管腔内,血液成分形成固体质块的过程叫血栓形成(thrombosis)形成的固体质块叫血栓(thrombus)第34页，共96页，星期日，2025年，2月5日血栓形成的条件心血管内皮细胞的损伤：最重要和常见的原因血流状态的改变：缓慢、涡流血液凝固性增加第35页，共96页，星期日，2025年，2月5日内皮细胞的抗凝作用屏障抗血小板粘集抗凝血酶或凝血因子促进纤维蛋白溶解第36页，共96页，星期日，2025年，2月5日内皮细胞的促凝作用激活外缘性凝血过程辅助血小板黏附抑制纤维蛋白溶解第37页，共96页，星期日，2025年，2月5日