糖尿病的营养治疗妇幼.ppt

*diabets*1.木糖醇：本品味甜而吸收率低，而且它在体内的代谢过程不需要胰岛素的参与，所以吃木糖醇后血糖上升速度远低于食用葡萄糖后引起的血糖升高。但木糖醇在肠道内吸收率不到20％，所以吃多了可能引起腹泻；

2.甜叶菊类：是从一种甜叶菊中提取出来的甜味剂，甜度比蔗糖高300倍，食用后不增加热量的摄入，也不引起血糖的波动；

第87页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*3.氨基糖或蛋白糖类：是由苯丙氨酸或天门冬氨酸合成的物质，是一种较新的甜味剂，甜度很高，对血糖和热量的影响不大；

4.果糖：是一种营养性甜味剂，进入血液以后，能一定程度地刺激胰岛素的分泌，而且果糖的代谢过程的开始阶段不需要胰岛素的作用，加上果糖的甜度很高，少量食用既可满足口感，又不至于引起血糖的剧烈波动。实际上，只要血糖指数不高的食品，对血糖波动的影响都不大。第88页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*4．糖尿病食谱：常用两种方法编制食谱，即食品交换份法和营养成分计算法,也可用电脑软件进行编制。食品交换份法在国内外普遍采用。第89页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第90页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第91页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第92页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第93页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第94页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第95页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第96页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第97页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第98页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第99页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第100页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第101页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第102页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第103页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第104页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第105页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第106页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*糖尿病并发症的营养治疗（一）昏迷不论是酮症酸中毒性的昏迷还是高血糖高渗透压非酮症酸性的昏迷，其治疗方式大致包括下列几项：1．胰岛素治疗：一般先从静脉注射短效胰岛素，然后，再继续给予小剂量的短效胰岛素来控制血糖。2．水分补充：由于患者严重脱水，应以生理盐水来补充失去的水分。若患者心肺功能正常，通常第一及第二个小时每小时从静脉注射1000ml，第3个小时起每小时给予500ml。但其补充量需视患者的心脏、肺脏、肾脏功能及排出量而定。第107页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*3．维持电解质及酸碱平衡，尤其注意钾及钠的平衡。4．发病24小时内为避免自主神经性的呕吐及发生吸入性肺炎，应禁食，以静脉补充营养。待患者意识完全恢复可以进食时，先给予清肉汤等流质饮食来补充钠、钾及能量，再渐进至固体食物。第108页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*（二）糖尿病肾病1.限制蛋白质摄入：糖尿病肾病的营养治疗重点是限制蛋白质的摄入量，限量多少视肾功能损伤程度而定。早期肾小球滤过率尚可保持正常，蛋白质供给量为1kg体重不超过1g,进量约50-60g/d。肾功能较差，其供给量为1kg体重0.7-0.8g，总量为40g/d左右，尿毒症期为1kg体重0.5g，总量为30g/d左右。采用低蛋白质饮食时，在限量范围内多用富含必需氨基酸较多的植物性食物，如豆类、谷类，所用的米、第109页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*第55页，共155页，星期日，2025年，2月5日*diabets*(2)适量碳水化物，并尽量选用高分子碳水化物在总热量适当的前提下，采用较高比例的碳水化合物饮食有利无弊，通常以占总热量的50%－60%为宜。其中应以谷类主食为基础，可占碳水化合物总量的2/3，其次补充水果、