冠心病的紧急救治与康复护理.pptxVIP

冠心病的紧急救治与康复护理冠心病是一种常见的心血管疾病，正确的紧急救治与系统的康复护理对患者的生存与生活质量至关重要。本演示将全面介绍冠心病的知识、急救措施和康复护理策略。作者：

什么是冠心病？1医学定义冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是心脏供血血管发生病变的疾病。2发病机制冠状动脉内形成动脉粥样硬化斑块，导致管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血缺氧。3流行病学特点冠心病是全球最常见的心血管疾病之一，发病率和死亡率居高不下。

冠心病的类型无症状型患者无明显症状，常在体检或其他检查中偶然发现。1心绞痛型典型表现为胸骨后疼痛或压迫感，可放射至左肩和手臂。2心肌梗死型由于冠状动脉急性闭塞导致心肌坏死，症状严重且持续时间长。3缺血性心肌病型心肌长期缺血导致心室功能受损，引起心力衰竭。4猝死型可能是冠心病的首发表现，心脏骤停导致突然死亡。5

冠心病的主要症状胸痛或胸闷最典型的症状，常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂。持续数分钟至数小时不等。呼吸困难尤其在活动时更为明显，休息后可缓解。严重时可出现端坐呼吸。心悸感觉心跳加快或不规则，可伴随胸部不适感。乏力全身无力，活动耐力下降，即使轻微活动也可能感到疲惫。

冠心病的危险因素高血压持续升高的血压增加心脏负担，加速动脉粥样硬化进程。高血脂血液中胆固醇和甘油三酯水平升高，促进斑块形成。糖尿病血糖控制不良损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化。吸烟烟草中的有害物质损伤血管，促进血栓形成。肥胖超重和肥胖增加心脏负担，常伴随高血压、高血脂等问题。

冠心病的诊断方法心电图记录心脏的电活动，可发现缺血性改变或心肌梗死的表现。冠状动脉造影被视为金标准，可直接显示冠状动脉狭窄或闭塞的位置和程度。心脏超声评估心脏结构与功能，观察心肌收缩力和心室壁运动。运动负荷试验通过运动增加心脏负荷，观察是否出现心肌缺血症状和体征。

冠心病的紧急情况急性心肌梗死冠状动脉突然完全闭塞，导致心肌持续缺血坏死。表现为持续性剧烈胸痛，常伴大汗、恶心呕吐。不稳定型心绞痛症状频繁发作，严重程度逐渐加重，或在静息状态下发生。预示心肌梗死风险增加。心律失常可表现为心动过速、过缓或不规则。严重时可导致心脏骤停。心力衰竭心脏泵血功能下降，无法满足身体需要。表现为呼吸困难、水肿等症状。

冠心病紧急救治的重要性1挽救生命及时救治可大大降低死亡率2减少心肌损伤早期干预可保护更多心肌组织3黄金4分钟原则心脏骤停后4分钟内抢救效果最佳4时间就是心肌，时间就是生命每延迟1分钟，死亡风险增加7-10%冠心病急性发作是危及生命的紧急情况，掌握正确的急救知识和技能至关重要。

冠心病急救的基本步骤发现症状认识胸痛、呼吸困难等预警信号，做出正确判断。呼叫急救立即拨打120急救电话，清晰描述患者情况和位置。保持安静让患者平卧休息，减少心脏负担，避免不必要活动。松开衣领解开紧身衣物，确保呼吸通畅，等待救援人员到达。

急救药物的使用药物名称使用方法作用注意事项硝酸甘油舌下含服扩张冠状动脉低血压者慎用阿司匹林嚼服抗血小板聚集胃溃疡者慎用氧气面罩吸入改善缺氧浓度需适当

心肺复苏（CPR）的重要性70%提高生存率心脏骤停后立即实施CPR可将生存几率提高两到三倍。4分钟黄金抢救时间超过4分钟未进行CPR，脑部将开始发生不可逆损伤。30:2最佳按压比例成人心肺复苏推荐30次胸外按压配合2次人工呼吸。心肺复苏是挽救心脏骤停患者的关键措施，每个人都应该掌握这项技能。

心肺复苏的基本步骤1确认反应轻拍患者肩膀，大声询问您还好吗？，确认是否有意识。2呼救并拨打120大声呼救，让他人拨打急救电话，同时寻找AED。3检查呼吸观察胸部起伏，聆听呼吸声，感觉气流，不超过10秒。4胸外按压双手重叠置于胸部中央，垂直用力按压5-6厘米，频率100-120次/分钟。5人工呼吸打开气道，捏住鼻子，口对口吹气2次，每次持续1秒。6按压与呼吸结合按30:2的比例交替进行胸外按压和人工呼吸，直到专业救援到达。

自动体外除颤器（AED）的使用取出AED打开AED盒子，按下电源开关，听从语音指导。连接电极片撕开包装，按照图示将两片电极贴在患者裸露的胸部。分析心律确保无人接触患者，让设备自动分析心律。电击除颤如果需要电击，确保所有人远离患者，按下电击按钮。继续CPR电击后立即恢复胸外按压，按照设备指导继续救治。

院前急救的注意事项保持镇定急救者情绪稳定可以更好地判断情况，采取正确措施。惊慌会导致判断错误。避免搬动患者除非环境危险，应尽量避免随意搬动患者。不当搬运可能加重伤情。记录发病时间和症状详细记录发病经过和用药情况，可为医院救治提供重要参考。持续观察生命体征密切关注患者意识、呼吸和脉搏变化，随时准备实施心肺复苏。

院内急救处理1快速评估医护人员对患者进行ABCDE评估，确定病情严重程度和救治方向。2建立静脉通路迅速