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经口鼻吸痰技术操作规范
课程目标理论知识了解吸痰技术的原理、适应症、禁忌症、并发症等相关理论知识。操作技能
什么是吸痰
吸痰的目的
吸痰的适应症
吸痰的禁忌症吸痰并非对所有患者都适用,以下情况应避免进行吸痰:严重心肺功能不全的患者。2未经麻醉的呼吸道损伤或气道狭窄的患者。
吸痰的并发症吸痰操作不当可能引起以下并发症:心律失常。呼吸暂停。低氧血症。气道损伤。感染。
吸痰前的评估要点吸痰前需对患者进行全面评估,确保操作安全有效。评估要点包括:心肺功能状况。呼吸道情况,包括痰液性质、量和粘稠度。氧饱和度。意识状态和神经功能。
操作人员准备事项吸痰操作前,操作人员应做好以下准备:1洗手。2穿戴个人防护装备。3熟悉吸痰器材的使用方法。4准备好相关物品和记录表格。5与患者及其家属沟通,说明吸痰的目的、过程以及可能出现的风险。
必要的物品准备清单吸痰操作需要以下物品:负压吸引器吸痰管无菌手套无菌纱布一次性口咽器一次性鼻咽器氧气脉搏血氧仪体温计记录表格
吸痰器的组成部分吸痰器主要由以下部分组成:负压吸引瓶。压力调节阀。连接管。吸痰管。收集瓶。
负压要求及调节方法负压要求根据患者情况而定,一般情况下,成人吸痰负压为-80至-100mmHg,儿童吸痰负压为-60至-80mmHg。调节负压的方法是:观察负压表上的数值。调节压力调节阀上的旋钮,使负压达到目标值。
环境准备要求吸痰操作需要在安静、清洁的环境中进行,以减少细菌感染的风险。环境准备包括:清洁操作前应清洁工作区域,并确保工作台面整洁无杂物。1消毒使用酒精消毒吸痰器材和工作台面,以减少细菌污染。2通风保持室内通风,避免空气污浊。3
患者准备要求吸痰前应做好患者的准备工作,以确保操作顺利安全,患者准备包括:1告知向患者说明吸痰的目的、过程以及可能出现的风险,并征得患者的同意。2体位根据患者情况选择合适的体位,如坐位、半坐位或仰卧位。3镇静如果患者过度紧张或焦虑,可以考虑使用镇静剂。4吸氧根据患者的氧饱和度,可进行吸氧,以维持氧气供应。
操作前沟通要点吸痰前,操作人员应与患者沟通,了解患者的病情、感受和需求,建立良好的医患关系,以获得患者的信任和配合。
患者体位选择患者体位的选择取决于吸痰部位和患者的病情。一般情况下,1口腔吸痰可选择坐位或半坐位,有利于痰液引流。2鼻腔吸痰可选择仰卧位或侧卧位,便于操作。
无菌技术原则吸痰操作应严格遵守无菌技术原则,以减少细菌感染的风险。无菌技术原则包括:清洁保持操作区域清洁,使用无菌器械和物品。隔离避免污染区域或物品接触无菌区域或物品。干燥保持无菌器械和物品干燥,防止细菌滋生。更换操作过程中,一旦发生污染,应及时更换器械和物品。
手卫生规范吸痰操作前,操作人员应严格按照手卫生规范洗手,以减少细菌传播的风险。手卫生规范包括:1流水使用流动水冲洗双手。2肥皂使用肥皂或洗手液擦洗双手。3搓洗搓洗双手至少20秒,并清洁指甲和指尖。4干燥使用干净的毛巾或纸巾擦干双手。
个人防护装备使用吸痰操作过程中,操作人员应穿戴个人防护装备,以减少接触患者分泌物的风险。个人防护装备包括:
吸痰管选择标准吸痰管的选择应根据患者的年龄、呼吸道情况和吸痰部位而定。吸痰管的种类包括:口腔吸痰管适用于口腔吸痰,管口较粗,便于吸出痰液。鼻腔吸痰管适用于鼻腔吸痰,管口较细,不易损伤鼻腔。气管插管吸痰管适用于气管切开或气管插管的患者,管口较细,可深入气管吸出痰液。
吸痰深度的判断吸痰管插入深度的判断应根据患者的年龄、身高和呼吸道情况而定。一般情况下,1口腔吸痰:吸痰管插入口腔后,即可进行吸痰。2鼻腔吸痰:吸痰管插入鼻腔后,约插入5-7cm即可。3气管插管吸痰:吸痰管插入气管插管或气管切开管后,约插入1-2cm即可。
吸痰时间控制吸痰时间应严格控制,每次吸痰时间不应超过15秒,以防止患者缺氧和气道损伤。吸痰时间过长,会导致患者呼吸困难、缺氧,甚至发生呼吸暂停。
负压开启时机负压开启时机应在吸痰管插入患者呼吸道后,吸痰管固定好,确认吸痰管位置正确后,再开启负压吸痰。
吸痰管的插入技巧吸痰管插入时,应动作轻柔,避免用力过猛,以免损伤患者呼吸道。吸痰管插入方法:将吸痰管轻轻插入患者呼吸道,并固定吸痰管。边插入吸痰管,边观察患者的反应,如果患者出现呛咳或呼吸困难,应立即停止插入,调整吸痰管位置或更换吸痰管。
旋转吸痰管的意义吸痰管旋转的目的是使痰液能够更好地被吸出。吸痰管旋转方法:插入将吸痰管插入患者呼吸道后,固定吸痰管。1旋转轻轻地旋转吸痰管,使痰液能够更好地被吸出。2取出吸痰完毕后,轻轻地取出吸痰管。3
间歇性负压的应用间歇性负压吸痰是指吸痰过程中,间歇性地开启和关闭负压,以减少患者的呼吸道刺激和损伤。具体方法是:开启负压吸痰。吸痰管插入患者呼吸道后,开启负压吸痰,吸痰时间不超过15秒。关闭负压吸痰。吸痰结
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