2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师心血管内科考试近5年真题荟萃附答案.docx

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2025年甘肃住院医师-甘肃住院医师心血管内科考试近5年真题荟萃附答案

第I卷

一.参考题库(共80题)

1.下列叙述与盐酸美西律相符的是（）

A、为钾通道阻滞剂

B、用于急、慢性心律失常

C、具有局部麻醉作用

D、中毒血药浓度与有效血药浓度相近

E、为钠通道阻滞剂

2.患者男性，70岁，胸痛伴呕吐．16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体：双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）

A、继续大量补液

B、减慢补液速度

C、给胃复安

D、急诊搭桥

E、急诊PCI

3.男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢浮肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力（）

A、多巴胺

B、硝酸甘油

C、异丙肾上腺素

D、硝普钠

E、血管紧张素转化酶抑制剂

4.重度主动脉瓣狭窄时的射流特点，应除外（）

A、峰值速度大于4m/s

B、血流加速度时间短

C、血流减速时间长

D、频谱增宽内部呈充填状

E、主动脉跨瓣压差增高不明显

5.迷走神经兴奋时（）

A、延长窦房结与周围组织不应期

B、缩短窦房结与周围组织不应期

C、减慢房室结的传导

D、抑制窦房结自律性与传导性

E、加快房室结的传导

6.患者女，80岁，有高血压、高脂血症和糖尿病，目前正在服用依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀、二甲双胍。她的朋友告诉她，氯沙坦要好于依那普利，她问你的意见，你的处理方式（）

A、患者没有冠心病，不必换药

B、氯沙坦不能降低糖尿病、高血压患者心血管死亡和致残的复合终点，不需要换药

C、氯沙坦可降低心肌梗死的危险，她应该换药

D、氯沙坦可降低心力衰竭患者的病死率，仅仅见于60岁以下的患者

E、氯沙坦可改善心力衰竭患者的生活质量，她应该换药

7.某男，65岁，高血压病史5年，一直坚持服用心痛定（5mg／次2次／日）控制血压，半月来头晕，乏力，视力模糊，加心痛定为每日三次，仍不见好转。现血压150／95mmHg（服药后）；查眼底：视网膜动脉变细；血脂略高，血糖正常。试分析若患者因生气造成血压急骤上升，收缩压达200mmHg，剧烈头痛，烦躁，呕吐，一过性黑矇被送急诊，初步诊断是（）

A、高血压危象

B、高血压脑病

C、单纯性收缩压升高

D、脑血管意外

E、以上均不是

8.患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。该患儿如出现永久性发绀，说明（）

A、动脉系统淤血

B、形成艾森曼格综合征

C、合并肺水肿

D、静脉系统淤血

E、合并心力衰竭

9.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物（）

A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

B、利尿剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、β受体阻滞剂

E、钙拮抗剂

10.洋地黄中毒常见的心律失常有（）

A、室速

B、房颤

C、房性期前收缩

D、窦性停搏

E、室性期前收缩

11.腹主动脉瘤查体时可见（）

A、肿块边缘清楚

B、股动脉搏动增强

C、股动脉搏动减弱

D、腹部有搏动性肿块

E、腹壁上可听到杂音

12.男，60岁，冠心病史10年，突发胸痛伴呼吸困难10小时入院，查体：BP89／50mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音，心率120／分，心音低钝，考虑心梗合并左心衰，最不合适的检查方法为（）

A、心电图

B、床旁心脏超声

C、床旁胸片

D、心脏CT

E、血气分析

13.关于窦性心动过速特征的描述，不正确的是（