诊断学脊柱与四肢检查PPT.ppt

*足外翻畸形足外翻畸形第55页，共88页，星期日，2025年，2月5日*肢端肥大（铲形手）（六）肢端肥大—垂体瘤巨人症第56页，共88页，星期日，2025年，2月5日*（七）杵状指（趾）：指（趾）末端软组织增生、肥厚，使远端指（趾）节呈杵状膨大。与指端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。临床常见于：支气管扩张、肺脓肿、慢性脓胸、原发性支气管肺癌、紫绀型先天性心脏病吸收不良性综合症（严重腹泻）、溃疡性结肠炎（自身免疫性疾病，有抗结肠粘膜上皮C抗体，脓血便）及肝硬化第57页，共88页，星期日，2025年，2月5日*第58页，共88页，星期日，2025年，2月5日*第59页，共88页，星期日，2025年，2月5日*（八）匙状指指甲中央凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面粗糙。常见病：缺铁贫（九）扁平足（平板脚）（十）下肢静脉曲张四肢第60页，共88页，星期日，2025年，2月5日*扁平足第61页，共88页，星期日，2025年，2月5日*下肢静脉曲张第62页，共88页，星期日，2025年，2月5日*二、脊柱活动度检查方法前屈后伸侧弯旋转等第23页，共88页，星期日，2025年，2月5日*二、脊柱活动度后伸35°-45°前屈35°-45°侧弯45°旋转度60°-80°颈椎第24页，共88页，星期日，2025年，2月5日*二、脊柱活动度后伸30°前曲80°侧弯35°旋转度30°腰椎第25页，共88页，星期日，2025年，2月5日*二、脊柱活动度颈部活动受限颈部肌纤维织炎及韧带受损颈椎病结核或肿瘤浸润颈椎外伤、骨折或关节脱位第26页，共88页，星期日，2025年，2月5日*二、脊柱活动度腰部活动受限腰部肌纤维织炎及韧带受损腰椎椎管狭窄椎间盘突出结核或肿瘤浸润腰椎外伤、骨折或关节脱位第27页，共88页，星期日，2025年，2月5日*三、脊柱压痛与叩击痛压痛表明病变部位较浅叩击痛表明病变部位较深第28页，共88页，星期日，2025年，2月5日*三、脊柱压痛与叩击痛脊柱压痛(pressingpain)的检查方法按压脊柱棘突按压椎旁肌第29页，共88页，星期日，2025年，2月5日*三、脊柱压痛与扣击痛脊柱扣击痛(percussivepain)的检查方法直接扣击法直接扣击法第30页，共88页，星期日，2025年，2月5日*三、脊柱压痛与扣击痛间接扣击法第31页，共88页，星期日，2025年，2月5日*三、脊柱压痛与扣击痛脊柱间接叩击法第32页，共88页，星期日，2025年，2月5日*?拾物试验?正常：弯腰拾物?异常：屈髋、屈膝、挺腰拾物?观察：腰椎病变四、脊柱检查的特殊试验第33页，共88页，星期日，2025年，2月5日*四、脊柱检查的特殊试验直腿抬高试验：正常:80°-90°，阳性：60°第34页，共88页，星期日，2025年，2月5日*第二节四肢与关节

第35页，共88页，星期日，2025年，2月5日*第二节四肢与关节

（FourlimbsandArthrosis）检查方法视诊触诊特殊情况下采用叩诊和听诊第36页，共88页，星期日，2025年，2月5日*四肢与关节检查内容一、形态异常检查二、运动功能检查第37页，共88页，星期日，2025年，2月5日**一、形态异常检查关节关节的构成：关节由关节软骨、关节面、关节囊、关节腔构成病变时关节可有肿胀、变形、运动受限等第38页，共88页，星期日，2025年，2月5日*一、形态异常(一)腕关节变形：囊状突起——腱鞘囊肿：腕部背面与桡侧结节状隆起——腱鞘滑膜炎：腕关节背面与掌侧，常由类风湿性关节炎或结核病变引起。圆形软质包块——腱鞘纤维脂肪瘤：腕关节背面第39页，共88页，星期日，2025年，2月5日*?腱鞘囊肿腱鞘滑膜炎第40页，共88页，星期日，2025年，2月5日*（二）指关节变形梭状变形——类风湿性关节炎第41页，共88页，星期日，2025年，2月5日*鹅颈指(类风湿)第42页，共88页，星期日，2025年，2月5日*爪形手——尺神经损伤、进行性肌肉萎缩症手掌的骨间肌和小鱼际肌明显萎缩，致使手指关节呈鸟爪样，称爪形手。第43页，共88页，星期日，2025年，2月5日*爪形手—尺神经损伤第44页，共88页，星期日，202