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《基础护理学》习题集及答案(

一、选择题

1.下列哪种患者适宜测量口温

A.昏迷

B.患儿

C.口鼻手术

D.肛门手术

答案：D

解析：凡婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难、不能合作的患者，不宜测口温。肛门手术患者可以测量口温。

2.无菌持物钳的正确使用方法是

A.可夹取任何无菌物品

B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合

C.手术室持物钳每周消毒一次

D.到远处取物时应速去速回

答案：B

解析：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布；取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止触及容器口边缘及溶液面以上的容器内壁；手术室持物钳应每日消毒一次；到远处夹取物品时，应将持物钳和容器一同搬移。

3.下列不属于压疮好发部位的是

A.仰卧位——骶尾部

B.侧卧位——髋部

C.俯卧位——腹部

D.坐位——坐骨结节

答案：C

解析：俯卧位时压疮好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾等部位，而不是腹部。仰卧位好发于骶尾部、足跟等；侧卧位好发于髋部、耳部等；坐位好发于坐骨结节处。

4.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是

A.20～30cm

B.30～40cm

C.40～60cm

D.60～70cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，如液面过高，压力过大，液体流入速度过快，不易保留，且易造成肠道损伤。

5.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖盐水

C.0.9%氯化钠溶液

D.复方氯化钠溶液

答案：C

解析：输血前后及两袋血之间应输入少量0.9%氯化钠溶液，以防发生不良反应。

二、填空题

1.医院内感染的形成必须具备三个基本条件，即______、______和______。

答案：感染源、传播途径、易感宿主

解析：感染源是指病原体自然生存、繁殖并排出的场所或宿主；传播途径是指病原体从感染源传播到易感宿主的途径；易感宿主是指对某种病原体缺乏免疫力而易感染的人。

2.测量血压时，袖带过宽测得的血压值______，袖带过窄测得的血压值______。

答案：偏低、偏高

解析：袖带过宽，使大段血管受压，以致搏动音在到达袖带下缘之前已消失，故测得的血压值偏低；袖带过窄，需用较高的充气压力阻断血流，使测得数值偏高。

3.静脉输液时，溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手无回血，应考虑______。

答案：针头阻塞

解析：挤压输液管有阻力，松手无回血，说明针头不通畅，可能是被堵塞；若溶液不滴，挤压输液管感觉有阻力，松手有回血，可能是针头斜面紧贴血管壁；若溶液不滴，局部肿胀疼痛，无回血，可能是针头滑出血管外。

4.临终患者通常经历的心理反应阶段依次为否认期、______、协议期、______和接受期。

答案：愤怒期、忧郁期

解析：这是美国心理学家库布勒罗斯提出的临终患者心理反应五阶段理论，当患者得知自己病重即将面临死亡时，其心理反应会经历这五个阶段。

三、判断题

1.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确

解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免造成患者缺氧，如需再次吸痰，应间隔3～5分钟。

2.为患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入。（）

答案：正确

解析：为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门牙。

3.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa（5kg/cm2）时，即不可再用。（）

答案：正确

解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa（5kg/cm2）时，应停止使用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。

4.长期鼻饲患者，应每天进行口腔护理。（）

答案：正确

解析：长期鼻饲患者，由于口腔黏膜抵抗力降低，易发生口腔感染，因此应每天进行口腔护理，以保持口腔清洁、湿润，预防并发症。

四、解答题

1.简述青霉素过敏试验结果的判断方法。

答案：（1）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。（2）阳性：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径大于1cm，或周围有伪足、痒感。严重时可出现过敏性休克。此外，在观察反应的同时，应询问患者有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。

解析：青霉素过敏试验是判断患者是否对青霉素过敏的重要方法，准确判断试验结果对于合理使用青霉素类药物、保障患者用药安全至关重要。

2.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部清洁、干燥，可采用湿热敷、红外线灯照射等方法促进局部血液循环。（2）炎性浸润期：红肿