心理咨询的诊断理论和诊断技能.pptVIP

126543在下列会谈情形中，来访者与咨询者之间可能发生较多的目光接触：咨询者和来访者之间有较大的身体距离。讨论的话题比较轻松，不涉及个人一些特别的隐私和禁忌。咨询者与来访者之间关系融洽。一方聆听多于讲话。其中一方的文化背景重视在人们交流中的视觉接触。123456隐瞒。4咨询者和来访者都对对方的反应不感兴趣。5而在以下会谈情形中，来访者与咨询者之间相互注视则较少：1咨询者与来访者之间的空间距离较近。2讨论困难、涉及隐私和禁忌的问题，一方感到尴尬、羞愧或试图进行3其中一方的文化背景忌讳人际交往中的视觉接触。6辅助语言例如，来访者在请求或拒绝进行听、说者的角色轮换时，总有某种辅助语言信号出现。而提高音调及加快语速则可能是情绪激昂与兴奋的信号。此时，应当结合谈话内容的主题、前因后果及其他非言语行为的变化来解释音量和音调的变化；在咨询性会谈中，来访者辅助语言为咨询者提供了多方面的重要线索。一般来说，音调降低或语速减慢可能是来访者希望发生角色轮换的线索，而音量加大和语速加快可能表明来访者希望发言持续下去；又如，一位来访者说话很慢、很弱，可能是他觉得很悲伤或不想讨论敏感的话题，再如，来访者的焦虑情绪经常通过他们的言语错误频度或言语流畅性表露出来。处于焦虑情绪下的来访者通常语误频率较高、言语流畅性较差，不断地出现口吃、口误、词语重复等现象。沉默现象沉默是辅助语言中的一个重要组成部分。来访者在会谈过程中出现的沉默现象能给咨询者提供许多有关其内心状态的重要线索，有效的咨询者能善于捕捉这一线索，准确理解其中的意义，并加以妥善处理。来访者沉默的原因多种多样，沉默所传递出的信息内容也各不相同。一般可将其划分为如下类型：思考型1来访者由于正在思考某一问题而出现沉默。如来访者反复体会咨询者所说的话，或在体会某一件事的意义，或在头脑中构思一个新的方案。从非言语行为上看，他可能会睁大眼睛，使劲地想，也可能眯起眼睛，自言自语似的，凝视空中的某一点。2茫然型3来访者由于不知道应该对咨询者的提问做何反应而出现的沉默。例如，来访者不知道什么是咨询者希望知道的，什么是重要的，有的来访者则干脆不知道自己的问题到底是什么，或者一时不知道自己真正想表达的东西是什么，等等。从外表上看，来访者的眼神往往是游移不定的，含有询问的色彩。4情绪型5来访者由于受到某种情绪困扰（如气愤、恐惧、不安、抑郁、羞愧）而出现的沉默。例如，有的来访者在谈到以往某件事情后陷入内疚、后悔等情绪体验中；一些来访者对咨询者缺乏信任，担心进一步会谈可能要触及自己不愿说出来的内容而处于不安、犹豫之中；还有的来访者感到咨询者冒犯了他，为此感到气愤而以沉默示意；个别来访者由于被迫接受咨询，内心会产生怀疑、厌烦、气愤、敌意等情绪，但又迫于压力不敢公开流露这些情绪，只得以沉默来表示。6心理咨询家卡瓦那（Cavanagh）曾将咨询中的沉默分为如下三种类型：创造性沉默、自发性沉默和冲突性沉默［15］。创造性沉默。它是指来访者对自己的言行、情感进行反思、体验时表现出的沉默。这种沉默往往能够孕育出新的思想观念、情绪体验，对来访者的成长颇有价值。(2)自发性沉默。自发性沉默多发生在“不知从何说起”的情境中。在会谈初始阶段较容易出现。这种沉默的身体语言标志为，来访者的眼睛往往是紧张不停地从一个地方移到另一个地方，可能向咨询者投以征询、疑问的目光，或者不时地停下来询问咨询者：“我现在该做什么？”咨询者处理：（1）等待，确定来访者的沉默并非创造性沉默（2）向来访者发问：“你可以告诉我你现在正在想什么吗？”或询问：“你是否稍微有点紧张？”或“你是否觉得不知从何说起？”如果咨询者让来访者长时间处于沉默状态，来访者就会越来越紧张，他也就越不能集中注意力思考其他重要的问题。冲突性沉默。所谓冲突性沉默是指来访者由于愤怒、恐惧以及内疚感等负性情绪所引起的沉默。它的出现既可能是刚才所谈的内容触到了来访者内心的痛处，也有可能是来访者预感到将要谈到的话题对他来说具有一定危险性，也有可能是来访者用沉默来表达对咨询者的不满和愤怒。如果确定来访者的沉默与恐惧有关，则咨询者可以提一些一般性的不涉及某些事情要害的问题，口气尽可能和缓、轻柔，并适当给来访者以安慰或保证，这样通常可以缓解来访者的恐惧情绪。在适当的时候，咨询者可以诱导或鼓励来访者正面谈一谈产生恐惧的原因以及程度如何。但如果来访者不愿意谈此话题，也不要勉强。当判定来访者的沉默是由于针对咨询者的厌烦、不满和愤怒引起的，咨询者既不要冲动、感情用事，也不必一味地回避。而要以真诚、宽容的态度对待来访者。具体地说，可以采取主