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2025年湖北住院医师-湖北住院医师整形外科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

第1卷

一.参考题库(共100题)

1.男性，32岁。因切除基底细胞癌，鼻端出现直径3．5cm的皮肤全层缺损，并累及双侧鼻翼缘。下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择（）

A、鼻唇沟皮瓣

B、鼻背皮瓣

C、鼻部的双叶皮瓣

D、额部皮瓣

E、颊部的V-Y推进瓣

2.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。手术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，瘀血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块，此时应进行的处理措施是（）

A、拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血

B、清创并行游离皮肤移植

C、再行其他皮瓣转移

D、远红外线治疗

E、高压氧

F、如瘀血不能改善，将皮瓣放回原位待二期手术

3.男性，50岁。发现手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，患指屈曲挛缩。诊断应考虑为（）

A、皮下囊肿

B、脂肪瘤

C、手掌瘢痕挛缩畸形

D、掌腱膜挛缩症

E、腱鞘炎

4.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。手术时机应选择在（）

A、现在

B、7岁

C、10岁

D、青春期

E、成年后

5.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。患者入院后需做哪些检查（）

A、血常规

B、血肌酐、尿素氮检查

C、盆腔CT

D、创面分泌物培养及药敏试验

E、局部血管造影

F、出、凝血时间

6.女，8岁，生后即出现左颊部和上下唇紫色肿物，弯腰低头时体积增大，听诊未闻杂音。病理检查最可能发现（）

A、多发扩张的不同大小的静脉管腔

B、多发原始的淋巴管腔

C、多发小型的动静脉瘘

D、增生的血管内皮细胞团

E、包绕毛细血管的纺锤形细胞

7.移植后可以降低受区创面的细菌计数（）。

A、自体皮片移植

B、同种异体皮片移植

C、异种皮片移植

D、A、B、C全是

E、A、B、C全不是

8.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。该患者提上睑肌的肌力为（）

A、肌力为零

B、肌力弱

C、肌力中等

D、肌力良好

E、肌力稍弱但可不做手术

9.男性，18岁。右上睑黑痣横径3mm。手术切除后创面的修复宜采用（）

A、直接缝合

B、滑行皮瓣

C、滑行睑板一结膜瓣

D、带蒂皮瓣移植

E、肌皮瓣移植

10.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是（）

A、以厚断层或全层皮片移植，同时行睑缘缝合术

B、以厚断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术

C、以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损

D、以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损

E、以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

11.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。以下诊断，不正