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产科出科考试题

一、选择题（每题2分，共40分）

1.分娩时最主要的产力是（）

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩力

答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点。腹肌和膈肌收缩力是第二产程胎儿娩出的重要辅助力量。肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作。

2.妊娠满28周不满37周终止者，称为（）

A.流产

B.早产

C.足月产

D.过期产

答案：B。流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者；早产是指妊娠满28周不足37周间分娩者；足月产是指妊娠满37周至不满42足周间分娩者；过期产是指妊娠达到或超过42周尚未分娩者。

3.下列哪项不属于胎盘的功能（）

A.气体交换

B.营养物质供应

C.排出胎儿代谢产物

D.产生雌激素和孕激素

E.产生胎盘生乳素

答案：无正确选项。胎盘具有气体交换（如氧气和二氧化碳的交换）、营养物质供应（为胎儿提供葡萄糖、氨基酸等）、排出胎儿代谢产物（如尿素、尿酸等），还能合成多种激素，如雌激素、孕激素、胎盘生乳素等。

4.孕妇自觉胎动一般开始于（）

A.妊娠12～14周

B.妊娠18～20周

C.妊娠22～24周

D.妊娠24～28周

答案：B。孕妇通常在妊娠1820周开始自觉胎动，每小时约35次。

5.分娩第一产程的主要表现是（）

A.规律宫缩

B.宫口扩张

C.胎头下降

D.胎膜破裂

E.以上都是

答案：E。第一产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫口开全。此期的主要表现包括规律宫缩、宫口扩张、胎头下降和胎膜破裂等。

6.产后出血最常见的原因是（）

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可由于产妇精神过度紧张、体质虚弱、子宫过度膨胀等因素引起。胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍也可导致产后出血，但相对子宫收缩乏力而言较少见。

7.下列哪种情况不是剖宫产的适应证（）

A.骨盆狭窄

B.胎儿窘迫

C.前置胎盘

D.协调性宫缩乏力

答案：D。协调性宫缩乏力一般可以通过加强宫缩等方法进行处理，不一定需要剖宫产。骨盆狭窄会导致胎儿无法正常通过产道；胎儿窘迫提示胎儿在宫内有缺氧等危险情况；前置胎盘可引起严重的产前、产后出血，这些情况通常是剖宫产的适应证。

8.新生儿Apgar评分的五项指标是（）

A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色

C.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

D.心率、呼吸、肌张力、喉反射、体重

答案：B。新生儿Apgar评分的五项指标为心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色，每项02分，满分为10分。

9.妊娠期血容量增加达高峰是在（）

A.24～26周

B.27～28周

C.29～30周

D.32～34周

答案：D。妊娠期血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加40%45%。

10.异位妊娠最常见的部位是（）

A.输卵管壶腹部

B.输卵管峡部

C.输卵管伞部

D.卵巢

答案：A。异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，而输卵管妊娠中又以输卵管壶腹部妊娠最多见，约占78%。

11.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是（）

A.妊娠2022周

B.妊娠2426周

C.妊娠2830周

D.妊娠3234周

答案：D。妊娠3234周、分娩期及产后3日内，是心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期。因为此阶段孕妇血容量增加达到高峰，心脏负担加重。

12.产后子宫降至骨盆腔内，在腹部摸不到宫底的时间是（）

A.产后1周

B.产后10天

C.产后2周

D.产后3周

答案：B。产后1周，子宫缩小至约妊娠12周大小；产后10天，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底；产后6周，子宫恢复至非孕时大小。

13.产褥感染最常见的病原体是（）

A.厌氧菌

B.需氧菌

C.真菌

D.支原体

答案：A。产褥感染的病原体种类繁多，其中厌氧菌是最常见的病原体，可引起严重的感染。

14.孕妇血清甲胎蛋白异常升高最常见于（）

A.多胎妊娠

B.胎儿神经管缺陷

C.妊娠期糖尿病

D.妊娠期高血压疾病

答案：B。孕妇血清甲胎蛋白异常升高常见于胎儿神经管缺陷，如无脑儿、脊柱裂等。多胎妊娠时甲胎蛋白也可升高，但不如胎儿神