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2020年护士执业资格证考试真题解析

1.题干：患者，女，30岁。因“绒毛膜癌”入院行化疗。为确保化疗药物剂量准确，护士应在什么时候为其测量体重？

-选项：

-A.每疗程用药前

-B.每疗程用药中

-C.每疗程用药后

-D.每疗程用药前和用药中

-E.每疗程用药前、用药中和用药后

-答案：A

-解析：化疗药物大多是按体重计算用药量的，故应准确测量体重，以使用最佳的药量。测量体重的方法：首先应校准磅秤，宜在清晨，患者应空腹、排空大小便后，只穿贴身衣裤，不穿鞋，由护士测量，必要时需二人核对。一般在每个疗程用药前测量体重，以计算药物剂量。所以答案选A。

2.题干：患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎、右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是？

-选项：

-A.一级护理

-B.持续吸氧6L/min

-C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12h

-D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid

-E.氢氯噻嗪25mg，po，bid

-答案：B

-解析：慢性肺源性心脏病患者一般给予持续低流量吸氧，氧流量为1-2L/min，因为患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，如果给予高浓度吸氧，会使缺氧反射性刺激呼吸中枢的作用消失，导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，甚至发生肺性脑病。所以持续吸氧6L/min这个医嘱应提出质疑，答案选B。

3.题干：某孕妇，28岁。孕34周。因“头晕、头痛”就诊。查体：血压160/115mmHg，实验室检查：水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是？

-选项：

-A.安定

-B.阿托品

-C.硫酸镁

-D.冬眠合剂

-E.卡托普利

-答案：C

-解析：硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物。镁离子能抑制运动神经末梢对乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；镁离子可以刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧张素Ⅱ的反应，从而缓解血管痉挛状态；镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛、减少血管内皮损伤；并且可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。所以答案选C。

4.题干：患者，男，48岁。诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高15°-30°，其主要目的是？

-选项：

-A.有利于改善心脏功能

-B.有利于改善呼吸功能

-C.有利于颅内静脉回流

-D.有利于鼻饲

-E.防止呕吐物误入呼吸道

-答案：C

-解析：颅内压增高患者床头抬高15°-30°，其主要目的是有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。而不是主要为了改善心脏功能、呼吸功能，与鼻饲和防止呕吐物误入呼吸道关系不大。所以答案选C。

5.题干：患者，女，35岁。双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是？

-选项：

-A.握拳位

-B.半握拳位

-C.伸直位

-D.半伸直位

-E.双手互握

-答案：B

-解析：双手深Ⅱ度烧伤康复期，为了避免瘢痕挛缩影响手部功能，双手应保持半握拳位。握拳位不利于手部功能恢复，伸直位和半伸直位也不能有效防止瘢痕挛缩对手部功能的影响，双手互握同样不是正确的放置位置。所以答案选B。

6.题干：患者，男，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施？

-选项：

-A.持续低流量给氧

-B.静脉滴注抗生素

-C.肌注呋塞米

-D.烦躁时使用镇静剂

-E.口服解痉平喘类药物

-答案：D

-解析：对于COPD、Ⅱ型呼衰、肺性脑病的患者，烦躁时使用镇静剂是危险的。因为这类患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激呼吸中枢，如果使用镇静剂，会进一步抑制呼吸中枢，加重呼吸抑制，导致二氧化碳潴留加重，甚至危及生命。而持续低流量给氧可改善患者缺氧状态；静脉滴注抗生素可控制肺部感染；肌注呋塞米可减轻肺水肿；口服解痉平喘类药物可缓解气道痉挛。所以答案选D。

7.题干：患者，女，56岁。诊断为“直肠癌”，行直肠癌根治术后10天出院。正确的出院健康指导是？

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