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2024医院妇幼保健院法治建设依法治院工作总结报告

2024年，我院妇幼保健院始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神以及上级关于法治建设的决策部署，紧紧围绕医院中心工作，将法治理念贯穿于医院管理和医疗服务的全过程，扎实推进依法治院各项工作，为医院的高质量发展提供了坚实的法治保障。现将一年来的法治建设工作总结如下：

一、工作举措与成效

（一）强化组织领导，完善法治建设工作机制

1.健全法治建设领导体系：成立了以院长为组长，各分管副院长为副组长，各科室负责人为成员的法治建设工作领导小组，明确了领导小组的职责分工，确保法治建设工作有人抓、有人管。领导小组定期召开会议，研究部署法治建设工作，及时解决工作中存在的问题，形成了主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各科室协同配合的工作格局。

2.完善法治建设工作制度：制定并完善了一系列法治建设相关制度，如《医院法治建设工作规划》《医院依法决策制度》《医院合同管理制度》《医院法律风险防范制度》等，使法治建设工作有章可循、规范有序。同时，将法治建设工作纳入医院年度工作计划和绩效考核体系，与科室和个人的绩效挂钩，确保法治建设工作落到实处。

（二）加强法治宣传教育，提高全员法治意识

1.制定法治宣传教育计划：结合医院实际，制定了详细的法治宣传教育计划，明确了宣传教育的目标、内容、方式和时间安排。将宪法、医疗卫生相关法律法规以及医院规章制度作为宣传教育的重点内容，确保全体职工了解和掌握必要的法律知识。

2.开展多样化的法治宣传教育活动

-举办法治讲座：邀请法律专家和学者来院举办专题法治讲座，如《民法典》解读、医疗纠纷防范与处理、医疗安全管理等，全年共举办讲座[X]场，参学人数达[X]人次。通过讲座，使职工深入了解法律法规的内涵和要求，增强了法治意识和法律素养。

-开展线上学习：利用医院内部网络平台、微信公众号等渠道，定期推送法律法规知识、典型案例分析等学习资料，方便职工随时随地进行学习。同时，组织职工参加线上法律知识竞赛，激发职工的学习积极性，共有[X]人次参与竞赛活动。

-进行案例警示教育：收集整理医疗纠纷、违法违规等典型案例，通过院内会议、宣传栏等形式进行通报和分析，让职工从中吸取教训，引以为戒。全年共开展案例警示教育活动[X]次，有效提高了职工的风险防范意识。

-开展普法宣传活动：结合“3·15”消费者权益保护日、“12·4”国家宪法日等重要时间节点，组织开展形式多样的普法宣传活动，如现场咨询、发放宣传资料等，向患者和社会公众宣传医疗卫生法律法规和健康知识，共发放宣传资料[X]余份，接受咨询[X]余人次，提高了公众的法律意识和自我保护能力。

（三）推进依法决策，规范医院管理行为

1.建立依法决策机制：制定了《医院重大决策合法性审查制度》，明确了重大决策的范围、程序和合法性审查的内容、方式。凡涉及医院发展规划、重大项目建设、大额资金使用等重大决策事项，都要进行合法性审查，确保决策的合法性、科学性和民主性。全年共对[X]项重大决策进行了合法性审查，有效防范了决策风险。

2.规范医院合同管理：加强合同管理制度建设，制定了《医院合同管理办法》，明确了合同签订、履行、变更、解除等环节的管理要求。设立了合同管理岗位，配备了专业人员负责合同的审核、登记和归档工作。在合同签订前，严格审查合同对方的主体资格、资信状况和合同条款的合法性，确保合同的有效性和安全性。全年共签订各类合同[X]份，合同金额达[X]万元，未发生因合同管理不善导致的法律纠纷。

3.加强内部监督管理：建立健全了内部监督机制，加强对医院各项工作的监督检查。成立了内部审计机构，定期对医院财务收支、工程项目、经济合同等进行审计，及时发现和纠正存在的问题。加强对医疗质量、医疗安全、行风建设等方面的监督检查，对违规违纪行为严肃处理。全年共开展内部审计项目[X]项，提出审计建议[X]条；查处违规违纪人员[X]人次，有效规范了医院的管理行为。

（四）依法执业，保障医疗服务质量和安全

1.严格执行医疗卫生法律法规：组织全体医务人员认真学习《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等医疗卫生法律法规，严格按照法律法规的规定开展医疗服务活动。加强对医疗机构执业许可证、医务人员执业证书的管理，确保医疗机构和医务人员依法执业。定期对医院的执业活动进行自查自纠，及时发现和纠正存在的问题，全年未发生非法行医等违法违规行为。

2.加强医疗质量管理：建立健全了医疗质量管理体系，完善了医疗质量管理制度和操作规范。加强对医疗核心制度执行情况的监督检查，如首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、手术分级管理制度等，确保医疗质量和医疗安全。定期开展医疗质量评估和分析，针对存在的问题及时采取改进措施