特种设备理化检验人员技术培训和资格鉴定报名表.docx

特种设备理化检验人员技术培训和资格鉴定报名表

姓名

身份证号

贴照片处

性别

邮箱

电话

传真

工作单位

通讯地址

邮编

职称

技术员□

职业资格

初级工□

学历

高中（高专）□

助理工程师□

中级工□

中专□

工程师□

高级工□

大专□

副高级及以上□

技师□

本科及以上□

学校名称

所学专业

起止时间

申请检验

专业名称

化学分析

申请

等级

Ⅰ级□

Ⅱ级□

Ⅲ级□

连续从事本专业年限

（年）

金相分析

Ⅰ级□

Ⅱ级□

Ⅲ级□

（年）

力学性能测试

Ⅰ级□

Ⅱ级□

Ⅲ级□

（年）

光谱分析

Ⅰ级□

Ⅱ级□

Ⅲ级□

（年）

主要工作经历和成绩（若已取得某专业等级资格，请注明获证时间、专业、等级和颁证单位）：

申请单位意见：

（盖章）

日期：

以下由资格鉴定委员会填写

理论考核成绩

操作考核成绩

考核总成绩

审查意见：

签字：日期：

本报名表请于开班前1个月邮寄

注：有“□”选项的，请在符合条件的相应“□”里面打“√”，没相应的选项可略过不填。