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肺炭疽诊断标准
中华人民共和国卫生行业标准
SN/肺炭疽诊断标准
1范围
本标准规定了肺炭疽的诊断原则、诊断依据和诊断程序。
本标准适用于各级各类医疗机构对疑似和确诊病例的诊断。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB184062001炭疽诊断标准
WS2792008炭疽病例报告
3诊断原则
3.1结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行综合诊断。
3.2注意与其他肺部感染性疾病相鉴别。
4诊断依据
4.1流行病学史
4.1.1暴露史：有接触炭疽杆菌（Bacillusanthracis）感染动物或其产品的病史，或生活在炭疽流行的地区。
4.1.2接种史：近期内接种过炭疽疫苗。
4.2临床表现
4.2.1突发高热，体温可达39℃以上，伴有寒战、头痛、全身肌肉酸痛等症状。
4.2.2咳嗽、呼吸困难，可伴有血痰。
4.2.3严重者可出现呼吸衰竭、休克、多器官功能衰竭等症状。
4.3实验室检查
4.3.1血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。
4.3.2血培养：分离出炭疽杆菌。
4.3.3尿素氮、肌酐等生化指标升高。
4.3.4X线胸片或CT检查：肺部可见斑片状、云雾状阴影，严重者可见空洞。
4.3.5其他检查：根据病情需要，可进行心电图、超声心动图、血气分析等检查。
5诊断程序
5.1疑似病例
具有流行病学史和/或临床表现，结合实验室检查，可诊断为疑似病例。
5.2确诊病例
具有流行病学史和临床表现，且实验室检查符合以下条件之一者，可诊断为确诊病例：
5.2.1血培养分离出炭疽杆菌。
5.2.2病毒学检测阳性。
5.2.3病理学检查符合炭疽特征。
6注意事项
6.1严格执行无菌操作，防止实验室感染。
6.2疑似和确诊病例应立即隔离治疗。
6.3加强防护，防止传播。
6.4及时报告疫情。
7附则
7.1本标准由中华人民共和国卫生和计划生育委员会负责解释。
7.2本标准自发布之日起实施。
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