膝关节MR解剖及常见病治疗病例介绍.pptx

膝关节MR解(Jie)剖及常见病诊断;膝关节是人体内最大的关节，也是最常发生损伤的关节，影像学检查是损伤部位的确定、损伤程度判断、治疗方案的制定、治疗效果的预测和评价的必不可(Ke)少的方法。;膝关节MR检查(Cha)的价值;膝关节的影(Ying)像检查原则;一、膝关节(Jie)解剖;;;;;;鹅足腱：半腱肌、

股薄肌、缝匠肌附着于胫骨(Gu)部位形如鹅足;;;;;;;;;;半月(Yue)板的解剖;半月板的(De)主要功能;内侧半月板的活动度要小于外侧半月板。

由于内侧半月板较紧密地附着(Zhuo)在内侧副韧带上，其承受的负荷也较外侧半月板大。

内侧半月板更容易受大损伤。

半月板和韧带撕裂一般都有明确的外伤史。;;MR检查方(Fang)式与序列;失(Shi)状位;冠(Guan)状位;横轴(Zhou)位;前(Qian)交叉韧带（ACL）;后交叉(Cha)韧带（PCL）;外侧副韧(Ren)带;外侧(Ce)副韧带;内侧副(Fu)韧带;内、外侧(Ce)支持带;膝(Xi)横韧带;滑膜(Mo)皱襞;髌(Bin)上滑膜皱襞;滑(Hua)膜皱襞;关节软(Ruan)骨;关(Guan)节软骨;关(Guan)节软骨;二、膝(Xi)关节损伤;膝关节外伤，DR有异(Yi)常吗？;只有腓骨头骨折(Zhe)吗？;膝关节外伤(Shang)，CT能发现些什么？;膝关节外(Wai)伤，CT能发现些什么？;临床治疗过程中(Zhong)，了解这些够了吗？;关节积(Ji)液;关(Guan)节积液;关节积(Ji)液;前交(Jiao)叉韧带损伤1;

关节(Jie)积血、积脂

;创伤(Shang)性关节积脂血症;关节积脂血症模(Mo)拟图;关节积血(Xue)、积脂;液(Ye)平面（脂滴）;积(Ji)血;病例1男(Nan)性23岁;病(Bing)例2男性42岁;单液(Ye)-液平面;2、双液-液平面：上层呈短T1、长T2高信号(Hao)、T2压脂像低信号、Pd像呈高信号；中层呈长T1、长T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号；下层呈中等T1、T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号。;病例(Li)4男性13岁;双液(Ye)-液平面;双液(Ye)-液平面;3、多液-液平面：最上层(Ceng)呈无信号区；上层呈短T1、长T2高信号、T2压脂像低信号、Pd像呈高信号；中层呈长T1、长T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号；下层呈中等T1、T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号。;骨折、骨挫伤呈长T1长T2信号，T2抑脂序(Xu)列呈高信号。;第六十七页，共一百四十八页。;韧带、肌(Ji)腱损伤

韧带、肌腱损伤呈增粗、信号增高;前交(Jiao)??韧带不完全撕裂;后交(Jiao)叉韧带完全撕裂;内(Nei)侧副韧带完全撕裂;半月(Yue)板损伤0级;半月板损(Sun)伤1级;半月板损(Sun)伤1级;半月(Yue)板损伤2级;半月板损伤(Shang)2级;半月(Yue)板损伤3级;半月板损伤(Shang)3级;层(Ceng)状撕裂;半月板信(Xin)号异常分级;半(Ban)月板信号异常分级;半月板撕裂

分(Fen)类;分(Fen)类的意义;半月板(Ban)撕裂分类;半月(Yue)板撕裂的基本类型(a)纵向撕裂;(b)桶柄壮状撕裂;(c)放射状撕裂;(d)斜形撕裂;斜行撕(Si)裂;第八十七页，共一百四十八页。;水平(Ping)撕裂;水(Shui)平撕裂;半月板囊(Nang)肿合并水平撕裂;纵行(Xing)撕裂;第九十二页，共一百四十八页。;第九十三页，共一百四十八页。;桶柄(Bing)状撕裂;桶柄(Bing)状破裂;桶柄状破(Po)裂MRI表现;桶柄状破裂(Lie)MRI表现;半月(Yue)板前角增宽（双前角）;双后交(Jiao)叉韧带征

;第一百页，共一百四十八页。;后角(Jiao)增宽;上述的表现可以单独出现或多种同时出现

但约有40%的桶柄状破裂(Lie)，并不出现上述表现;放射状(Zhuang)撕裂;放射状(Zhuang)撕裂;放射(She)状撕裂;半月板放射(She)状撕裂;三角(Jiao)形截断征;走(Zou)向变化的裂隙征;半(Ban)月板空虚征;盘状半月(Yue)板;前(Qian)角损伤;体(Ti)积平均;软骨(Gu)损伤;软(Ruan)骨损伤;软(Ruan)骨损伤;软(Ruan)骨损伤;软(Ruan)骨损伤稳定性判定;女，58岁，左膝疼10年，上下(Xia)楼乏力，髌骨软化;半月(Yue)板囊肿;腱鞘囊肿（腓长肌(Ji)-半膜肌腱鞘囊肿）

Baker囊肿;腱鞘囊肿（股四(Si)头肌腱鞘囊肿）;骨内腱(Jian)鞘囊肿;骨内(Nei)腱鞘囊肿;腱鞘囊(Nang)肿;骨梗(Geng)死;