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功能性失调性子宫出血

汇报人：XXX

2025-X-X

目录

1.功能性失调性子宫出血概述

2.诊断与鉴别诊断

3.治疗方法

4.药物治疗的具体方案

5.手术治疗的选择与评估

6.中医治疗的特点与优势

7.预后与随访

8.临床案例分析

01

功能性失调性子宫出血概述

定义及分类

1.常见类型2.病理机制3.发病年龄

功能性失调性子宫出血主要分为无排卵性出血是由于下丘脑-垂体-功能性失调性子宫出血多见于青

无排卵性出血和排卵性出血两大卵巢轴功能失调，导致卵巢不能春期及更年期妇女，其中青春期

类。其中无排卵性出血较为常见，正常排卵，子宫内膜持续受雌激少女约占30%，成年女性约占

约占全部病例的70%-80%。素影响，没有黄体酮的对抗作用，40%，更年期女性约占30%。此

引起子宫内膜不规则脱落。病对患者的身心健康造成严重影

响。

病因及发病机制

1.调节机制异常

下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制异常是功能性失调性子宫出血的

主要原因，其中包括激素水平失衡，如雌性激素过多或雌雄激素

比例失调等，导致子宫内膜不规则脱落。

2.生理变化影响

青春期和更年期生理变化也是功能性失调性子宫出血的常见原因。

青春期少女由于卵巢功能尚未成熟，激素水平波动较大；更年期

女性则因卵巢功能逐渐衰退，激素分泌减少，导致月经不规律。

3.其他相关因素

此外，一些其他因素如营养不良、精神压力、慢性疾病等也可能

导致功能性失调性子宫出血。例如，营养不良会影响激素的正常

代谢；长期的精神压力会导致神经内分泌系统的功能紊乱；慢性

疾病如甲状腺功能异常等也可能引发月经失调。

临床表现

1.月经不规律

功能性失调性子宫出血患者最常见的症状是月经周期不规律，周

期长度可从21天到90天不等，月经持续时间可从2天到10天以上。

2.出血量异常

出血量异常是另一主要表现，患者可能出现月经过多、过少或淋

漓不尽，有的患者月经量可达正常月经量的5-10倍。

3.痛经与贫血

部分患者伴有痛经，疼痛程度可轻可重。长期大量出血可导致贫

血，患者可能出现乏力、头晕、心慌等症状，严重时需输血治疗。

02

诊断与鉴别诊断

诊断标准

1.月经不规律

患者连续3个月经周期中有2个月经周期不规律，即月经周期延长、

缩短或出血时间延长。

2.出血量异常

患者月经出血量超过正常月经量的2倍，或者持续出血时间超过7

天。

3.内分泌检查

通过血清雌二醇（E2）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素

（LH）等激素水平检测，发现激素水平异常，如无排卵型月经

等。

实验室检查

1.血常规2.激素水平3.宫颈黏液检查

检查血红蛋白（Hb）水平以评估检测血清雌二醇（E2）、促卵泡通过宫颈黏液检查，评估雌激素

是否有贫血，红细胞计数（RBC）激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平，观察黏液拉丝长度，有助

和血细胞比容（HCT）也有助于等激素水平，以判断卵巢功能和于判断月经周期和排卵情况。正

判断出血程度。正常血红蛋白水是否存在排卵障碍。正常E2水平常情况下，拉丝长度可达10cm以

平女性为110-1