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下肢骨折汇报人：XXX2025-X-X

目录1.下肢骨折概述

2.下肢骨折的诊断

3.下肢骨折的治疗原则

4.常见下肢骨折的处理

5.下肢骨折并发症的预防和处理

6.下肢骨折患者的护理

7.下肢骨折的康复训练

8.下肢骨折的预防措施

01下肢骨折概述

骨折的定义与分类骨折定义骨折是指骨骼连续性中断，根据骨折的形态和部位，可分为不完全骨折和完全骨折，其中不完全骨折的骨皮质仅部分断裂，而完全骨折则是骨皮质完全断裂。据统计，我国每年约有200万例骨折发生。骨折分类骨折的分类方法有多种，常见的有按骨折线的方向分类、按骨折的稳定性分类等。按骨折线的方向分类，可分为横行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折等。按骨折的稳定性分类，可分为稳定性骨折和不稳定性骨折。不稳定性骨折的骨折端容易移位，治疗难度较大。骨折原因骨折的原因多种多样，包括直接暴力、间接暴力、疲劳骨折等。直接暴力是指直接作用于骨骼的暴力，如跌倒时手撑地导致的桡骨远端骨折。间接暴力是指作用于身体其他部位的暴力通过传导作用导致的骨折，如车祸时头部受到撞击引起的颈椎骨折。疲劳骨折则是在反复的轻微损伤下发生的骨折，常见于运动员和重体力劳动者。

下肢骨折的常见类型股骨颈骨折股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型，好发于中老年人，特别是女性。其特点是骨折线位于股骨颈基底部，容易导致股骨头缺血性坏死。据统计，我国每年约有30万例股骨颈骨折发生。股骨干骨折股骨干骨折是指发生在股骨上段的骨折，常见于青壮年及儿童。这种骨折可能导致严重的并发症，如骨筋膜室综合征。治疗时，通常需要采用钢板、髓内钉等内固定方法。胫腓骨骨折胫腓骨骨折是指发生在小腿骨的骨折，包括胫骨和腓骨的骨折。这种骨折较为常见，好发于运动员和重体力劳动者。胫腓骨骨折可分为单纯性骨折和复杂性骨折，治疗方式包括石膏固定、手术复位固定等。

下肢骨折的临床表现疼痛与肿胀下肢骨折后，患者常感到剧烈的疼痛，且局部肿胀明显。疼痛可放射至邻近关节，肿胀区域皮肤温度升高，严重时可伴有瘀斑。据临床观察，疼痛和肿胀是下肢骨折的典型症状之一。功能障碍下肢骨折可导致功能障碍，如行走困难、关节活动受限等。患者可能无法正常站立或行走，严重时需借助拐杖。据统计，下肢骨折患者中约80%存在不同程度的功能障碍。畸形与异常活动下肢骨折后，骨折部位可能出现畸形，如短缩、成角、旋转等。此外，骨折部位可能存在异常活动，如关节活动范围过大或过小。这些临床表现有助于医生对骨折进行初步诊断。

02下肢骨折的诊断

病史采集受伤经过详细询问受伤经过，包括受伤时间、地点、原因、暴力性质等。了解受伤时的体位、动作以及受伤时的环境条件，有助于判断骨折的类型和严重程度。例如，高处坠落伤可能导致严重的多发骨折。疼痛部位询问患者疼痛的部位、性质、程度以及疼痛是否向其他部位放射。疼痛部位有助于定位骨折的位置，如膝关节疼痛可能提示股骨髁部骨折。疼痛的程度和性质也可反映骨折的严重性。既往病史了解患者的既往病史，特别是既往是否有骨质疏松、肿瘤、代谢性疾病等，这些疾病可能增加骨折的风险。此外，询问患者是否有长期服用影响骨代谢的药物，如激素、抗癫痫药等。

体格检查局部检查检查骨折局部有无肿胀、畸形、压痛和异常活动。如发现骨折端有移位，需观察移位的方向和程度。局部检查是诊断下肢骨折的重要步骤，约90%的骨折可以通过局部检查初步确诊。关节功能评估关节的活动范围和力量，了解骨折对关节功能的影响。下肢骨折可能导致关节活动受限，如膝关节活动受限可能影响患者的行走能力。关节功能的检查对于制定治疗方案至关重要。神经血管检查检查患肢的神经和血管功能，如感觉、运动和血液循环情况。下肢骨折可能损伤神经和血管，导致麻木、无力或血液循环障碍。神经血管检查有助于发现潜在的并发症，如神经损伤或血管栓塞。

影像学检查X射线检查X射线是下肢骨折最常用的影像学检查方法，可以显示骨折线的位置、形状和骨折端的情况。常规拍摄正位、侧位和斜位片，有助于全面评估骨折。据统计，超过95%的骨折可以通过X射线检查得到确诊。CT扫描CT扫描能提供更详细的骨折三维图像，显示骨折线的立体形态和周围软组织情况。对于复杂骨折、粉碎性骨折或需要手术治疗的骨折，CT扫描是重要的诊断工具。约80%的骨折患者在诊断过程中会接受CT扫描。MRI检查MRI检查可以显示骨折端的软组织损伤情况，对于评估神经和血管损伤有重要作用。特别是在骨折早期，MRI可以发现骨折部位的微小损伤。大约60%的骨折患者，如果需要评估软组织损伤，会进行MRI检查。

03下肢骨折的治疗原则

保守治疗石膏固定石膏固定是保守治疗下肢骨折的主要方法之一，适用于稳定性骨折。通过将石膏固定在骨折部位，可以保持骨折端的正确位置，促进骨折愈合。据统计，约70%的股骨干骨折可以通过石膏固定治疗。牵引治疗牵引治疗适用于某些