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《口腔内科学》说课汇报人：XXX2025-X-X

目录1.口腔检查与诊断

2.牙齿疾病

3.口腔黏膜疾病

4.儿童口腔疾病

5.口腔修复学

6.口腔正畸学

7.口腔颌面外科

8.口腔病理学

01口腔检查与诊断

口腔检查的基本方法视诊方法口腔视诊是检查的基础，通过观察患者口腔黏膜、牙齿及周围组织的颜色、形态、大小等，初步判断病变的性质和范围。如检查口腔黏膜时，可观察是否有充血、溃疡、斑纹等异常，检查牙齿时，可观察是否有龋洞、松动、缺失等情况。正常情况下，口腔黏膜应为粉红色，牙齿排列整齐，无明显的异常。探诊要点口腔探诊是检查的重要手段，使用探针可以深入牙体、牙周等部位，检查有无硬组织病变、牙周袋深度等。正常情况下，探针可以轻松进入牙周袋，深度不超过3mm。若探诊时感觉阻力大，或探针进入困难，可能存在牙体疾病或牙周病。探诊时还需注意探针的角度和力度，避免损伤口腔软组织。叩诊技巧口腔叩诊用于检查牙齿的活力和根尖周状况。正常牙齿在叩诊时不应有疼痛感，若有疼痛或叩诊音异常，可能存在牙髓炎、根尖周炎等疾病。叩诊时，医生通常使用叩诊锤，以轻柔的力量敲击牙齿，根据叩诊音的音调和音量来判断牙齿的健康状况。叩诊是诊断牙齿疾病的重要方法之一。

口腔疾病的诊断原则全面评估口腔疾病的诊断首先需进行全面评估，包括病史采集、口腔检查、辅助检查等。病史采集要详细询问患者的症状、持续时间、加重或减轻因素等。口腔检查则需对口腔黏膜、牙齿、颌面等部位进行全面检查，注意观察病变的位置、形态、大小等特征。辅助检查如X光片、病理检查等，可帮助明确诊断。明确病因诊断过程中，要明确病因，这是治疗口腔疾病的关键。病因可能包括细菌感染、病毒感染、免疫因素、遗传因素等。通过实验室检查、病原学检查等方法，可以确定病因，为后续治疗提供依据。如龋病可能由细菌感染引起，牙周病可能由牙周致病菌引起。综合判断口腔疾病的诊断需综合判断，不能仅凭单一症状或检查结果。医生应结合患者的病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等资料，进行全面分析，排除其他可能性，得出准确的诊断。例如，口腔溃疡可能由多种原因引起，如营养不良、免疫系统疾病等，需综合判断后才能确定具体病因。

口腔影像学诊断X光片检查口腔X光片是诊断口腔疾病的重要手段，如龋病、牙周病、牙槽骨病变等。通过X光片，医生可以观察到牙齿的根尖、牙槽骨、牙周膜等部位的病变情况。常规的X光片包括牙片、全景片等，牙片主要用于观察单个牙齿的情况，全景片则可显示整个口腔的骨骼结构。CBCT成像锥形束CT（CBCT）是近年来发展起来的口腔影像学技术，具有更高的分辨率和更低的辐射剂量。CBCT可以提供更精确的三维图像，帮助医生全面了解口腔及颌面部的解剖结构，尤其适用于复杂病例的诊断，如牙齿根尖病变、颌骨肿瘤等。CBCT的分辨率可达0.1mm，能够清晰显示牙根和牙周组织的微小变化。数字成像技术数字成像技术在口腔影像学中的应用越来越广泛，如数码X光片、数码全景片等。与传统胶片相比，数字成像具有成像速度快、图像清晰、易于存储和传输等优点。数字成像技术可以实时显示口腔病变情况，提高诊断的准确性。此外，数字图像可以放大、旋转、对比度增强等，便于医生进行详细观察。

02牙齿疾病

龋病龋病病因龋病是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种慢性疾病，主要由细菌代谢产生的酸性物质腐蚀牙齿所致。常见病因包括口腔卫生不良、饮食习惯、遗传因素等。研究表明，口腔中变形链球菌是引起龋病的主要细菌，其代谢产物乳酸能降低牙齿的酸碱度，导致牙齿脱矿。龋病分类龋病根据病变程度可分为浅龋、中龋、深龋。浅龋仅限于牙釉质，中龋已侵犯牙本质，深龋则可能波及牙髓。根据病变位置，又可分为窝沟龋、平滑面龋、根面龋等。不同类型的龋病具有不同的临床表现和治疗方法。预防措施预防龋病的关键在于保持良好的口腔卫生习惯，如每天刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查。此外，饮食方面应减少糖分摄入，避免酸性食物，增强牙齿的抗酸能力。对于儿童和易患龋人群，可进行氟化物治疗，以增强牙齿的抗龋能力。

牙周病牙周病原因牙周病是一种常见的口腔疾病，主要由牙菌斑引起。牙菌斑中的细菌产生毒素，破坏牙周组织的防御机制，导致牙龈炎症和牙周组织破坏。长期牙菌斑积累，可导致牙龈出血、肿胀、牙周袋形成，严重时甚至导致牙齿松动和脱落。牙周病症状牙周病的早期症状不明显，但随着病情发展，患者可能会出现牙龈出血、牙龈肿胀、牙周袋形成、牙齿松动、咀嚼不适等症状。牙周病晚期，牙槽骨吸收，牙齿支持力下降，可能导致牙齿移位或丧失。定期口腔检查有助于早期发现牙周病症状。牙周病治疗牙周病治疗主要包括牙周洁治、牙周手术和药物治疗。牙周洁治是基础治疗，通过清除牙菌斑和牙石，控制炎症。牙周手术用于治疗牙周袋过深、牙槽骨吸收等严重病例。药物治疗包括使用抗生素、抗炎药物等