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妇产科习题及参考答案

选择题

1.女性内生殖器不包括以下哪个器官？

A.子宫

B.阴道

C.阴阜

D.输卵管

答案：C。女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，阴阜属于外生殖器。

2.妊娠早期黑加征是指？

A.子宫增大变软

B.子宫呈前倾前屈位

C.子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连

D.宫颈充血变软，呈紫蓝色

答案：C。妊娠早期双合诊检查发现子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加征。子宫增大变软是妊娠时子宫的一般变化；子宫前倾前屈位是子宫正常的位置；宫颈充血变软，呈紫蓝色是妊娠时宫颈的变化，但不是黑加征的定义。

3.分娩过程中主要的产力是？

A.子宫收缩力

B.腹肌及膈肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.圆韧带收缩力

答案：A。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量；肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等；圆韧带主要作用是维持子宫前倾位置，分娩时不起主要产力作用。

4.产后出血最常见的原因是？

A.胎盘滞留

B.软产道裂伤

C.宫缩乏力

D.凝血功能障碍

答案：C。宫缩乏力是产后出血最常见的原因，胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面迅速缩小，血窦关闭，出血停止。若子宫收缩乏力，胎盘剥离面血窦不能关闭而导致出血。胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍也可导致产后出血，但不是最常见原因。

5.确诊早期妊娠快速、准确的方法是？

A.妊娠试验

B.超声检查

C.基础体温测定

D.妇科检查

答案：B。超声检查是确诊早期妊娠快速、准确的方法，停经35日时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动。妊娠试验阳性有助于诊断妊娠，但有假阳性可能；基础体温测定双相型体温的妇女，高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大，但不能确诊；妇科检查有一定主观性且不能确诊早期妊娠。

填空题

1.女性生殖系统的防御机制中，阴道内正常的pH值为______。

答案：45。阴道内呈酸性环境（pH值45），可以抑制其他病原体生长，称为阴道自净作用。

2.妊娠全过程约______日，临床上分为3个时期，妊娠______周以前称为早期妊娠。

答案：280；13??。妊娠全过程约280日，即40周。妊娠13??周以前称为早期妊娠，第1427??周称为中期妊娠，第28周及其后称为晚期妊娠。

3.骨盆由______、______及左右两块髋骨组成。

答案：骶骨；尾骨。骨盆是由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成，每块髋骨又由髂骨、坐骨和耻骨融合而成。

4.前置胎盘根据胎盘下缘与宫颈内口的关系分为______、______、______。

答案：完全性前置胎盘；部分性前置胎盘；边缘性前置胎盘。完全性前置胎盘是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口；部分性前置胎盘是指胎盘组织部分覆盖宫颈内口；边缘性前置胎盘是指胎盘下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口。

5.产后出血是指胎儿娩出后______小时内失血量超过______ml。

答案：24；500。产后出血是分娩期严重并发症，胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称为产后出血。

判断题

1.月经周期的长短取决于增生期的长短。（）

答案：正确。月经周期分为增生期、分泌期和月经期。分泌期一般固定为14天左右，所以月经周期的长短主要取决于增生期的长短。

2.枕先露时，胎头以枕额径衔接。（）

答案：正确。枕先露时，胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。胎头以半俯屈状态以枕额径进入骨盆入口。

3.妊娠期孕妇的血容量在妊娠3234周达到高峰。（）

答案：正确。妊娠期孕妇血容量于妊娠68周开始增加，至妊娠3234周达高峰，增加40%45%，平均约增加1450ml。

4.子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成。（）

答案：正确。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，其间有少量纤维结缔组织。

5.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。（）

答案：正确。妊娠期间羊水量超过2000ml称为羊水过多，羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。

解答题

1.简述胎盘的功能。

答案：胎盘具有物质交换、防御、合成及免疫等功能。

物质交换功能：包括气体交换（氧和二氧化碳以简单扩散方式进行交换）、营养物质供应（葡萄糖以易化扩散方式通过胎盘，氨基酸以主动运输方式通过胎盘等）、排出胎儿代谢产物（胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等经胎盘送入母血，由母体排出体外）。

防御功能：胎盘的屏障作用极为有限。各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小的药物可通过胎盘