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2025年抗菌药物分级管理培训试题与答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种抗菌药物属于特殊使用级抗菌药物（）

A.头孢呋辛

B.阿奇霉素

C.万古霉素

D.左氧氟沙星

答案：C。特殊使用级抗菌药物是指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。万古霉素属于糖肽类抗菌药物，具有耳肾毒性等严重不良反应，且价格相对昂贵，属于特殊使用级。头孢呋辛是第二代头孢菌素，阿奇霉素是大环内酯类，左氧氟沙星是喹诺酮类，它们一般属于非特殊使用级抗菌药物。

2.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）

A.2448小时

B.4872小时

C.7296小时

D.96120小时

答案：C。一般情况下，抗菌药物应用至体温正常、症状消退后7296小时，特殊情况，如败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

3.预防用抗菌药物缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D。免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者以及普通感冒、麻疹等病毒性疾病有发热的患者，预防性使用抗菌药物往往缺乏明确指征，不仅没有效果，还容易导致耐药菌感染。对于免疫抑制剂应用者，若没有明确的感染证据，预防性使用抗菌药物可能会使患者体内的正常菌群失调，增加耐药菌感染的机会；昏迷、休克、心力衰竭患者本身身体状况较差，但不一定存在感染，随意使用抗菌药物不利于病情；而病毒性疾病使用抗菌药物无效，因为抗菌药物主要针对细菌感染。

4.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B。联合使用抗菌药物的指征包括：病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染；单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染；单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染；需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。慢支急性发作、急性肾盂肾炎、急性细菌性肺炎一般情况下单一抗菌药物治疗即可有效，通常不需要联合用药。

5.具有（）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。

A.初级

B.中级

C.高级

D.以上都不对

答案：B。根据抗菌药物分级管理规定，具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予特殊使用级抗菌药物处方权；初级职称医师可授予非限制使用级抗菌药物处方权。

6.下列关于时间依赖性抗菌药物的说法，错误的是（）

A.杀菌作用主要取决于血药浓度超过MIC的时间

B.抗菌活性与药物浓度密切相关

C.一般需要多次给药

D.青霉素类属于时间依赖性抗菌药物

答案：B。时间依赖性抗菌药物的杀菌作用主要取决于血药浓度超过最低抑菌浓度（MIC）的时间，而与药物浓度关系不密切。这类药物一般需要多次给药，以维持血药浓度超过MIC的时间。青霉素类属于典型的时间依赖性抗菌药物。而与药物浓度密切相关的是浓度依赖性抗菌药物。

7.以下不属于β内酰胺类抗菌药物的是（）

A.头孢曲松

B.阿莫西林

C.阿奇霉素

D.美罗培南

答案：C。β内酰胺类抗菌药物是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢曲松）、碳青霉烯类（如美罗培南）等。阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，不属于β内酰胺类。

8.清洁手术预防用药时间一般不超过（）

A.12小时

B.24小时

C.48小时

D.72小时

答案：B。清洁手术通常不需要预防使用抗菌药物，仅在特定情况下可预防用药，且预防用药时间一般不超过24小时，污染手术可依据患者情况酌量延长。

9.治疗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染首选的抗菌药物是（）

A.苯唑西林

B.头孢唑林

C.万古霉素

D.氨曲南

答案：C。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）对β内酰胺类抗生素（如苯唑西林、头孢唑林）耐药，氨曲南主要对革兰