《脑血管病防护》课件.pptVIP

*************************************F-Face（面部）面部不对称表现卒中患者常表现为一侧面部肌肉无力，导致口角下垂，面部表情不对称。当患者试图微笑时，健侧面部可以正常上扬，而患侧则显得平坦或下垂。这种不对称通常是突然出现的，与贝尔氏麻痹（面瘫）症状相似。面部检查方法请患者做以下动作检查面部肌肉功能：①请患者微笑或露齿，观察两侧是否对称②请患者皱眉，观察额头皱纹是否对称③请患者鼓腮帮，观察两侧是否有气体漏出如果患者无法完成任一动作或表现明显不对称，应高度怀疑卒中A-Arms（手臂）肢体无力表现卒中患者常出现单侧肢体无力或瘫痪，表现为手臂抬不起来或不自主下垂。这种单侧肢体功能障碍通常是突然发生的，并且随着时间推移可能会逐渐加重。除了手臂外，同侧的腿部也可能出现无力症状。患者可能感觉肢体不听使唤或像灌了铅一样沉重。在严重情况下，可能完全无法移动患侧肢体。肢体检查方法手臂漂浮测试：请患者闭眼，双臂平举至90度，手掌向上，保持10秒。观察是否有一侧手臂下垂或向内旋转。腿部力量测试：如条件允许，请患者仰卧，抬起双腿约30度并保持5秒。观察是否有一侧腿部下垂较快。握力测试：请患者同时握住检查者的双手并用力，比较两侧握力是否明显不同。S-Speech（言语）1言语障碍类型构音障碍：发音不清晰，像口齿不清或舌头打结，但语言理解和表达内容正常运动性失语：表达困难，说话缓慢、艰难或词不达意，但语言理解基本正常感觉性失语：表达流利但内容混乱，词语替换错误，且语言理解严重受损全面性失语：同时存在表达和理解障碍，语言功能严重受损2言语检查方法复述句子测试：请患者重复一个简单句子，如今天天气真好或请帮我倒杯水命名测试：指出常见物品让患者命名，如手表、笔、眼镜等理解测试：给患者简单指令，如请抬起您的左手或请闭上眼睛言语流畅性：请患者说出某一类别（如动物、水果）的名称，评估其流畅度T-Time（时间）4.5小时溶栓时间窗静脉溶栓的最佳治疗时间窗口24小时机械取栓时间窗部分患者可延长至24小时190万每分钟损失神经元卒中每延误一分钟的损失25分钟最佳到院时间症状出现后到达医院的理想时间时间对于脑卒中患者至关重要，这就是为什么FAST原则中的T代表Time（时间）。当发现可能的卒中症状时，应立即记录症状开始的时间，并在第一时间拨打急救电话。医学界常说时间就是大脑，因为在卒中发生后，每分钟约有190万个神经元死亡。早期治疗可显著提高生存率并减少残疾。溶栓和机械取栓等治疗方法都有严格的时间窗口限制，因此快速识别症状并立即就医至关重要。其他预警信号1严重头痛突发剧烈头痛，被描述为生命中最严重的头痛，尤其是伴有恶心、呕吐、颈部僵硬、怕光等症状，可能提示蛛网膜下腔出血，需立即就医。2视觉异常单眼或双眼突然视力模糊、视野缺损（如窗帘效应）、复视等，可能是眼部缺血或后循环缺血的表现，属于缺血性卒中的预警信号。3平衡障碍突发眩晕、平衡失调、行走不稳，尤其伴有其他神经系统症状（如肢体麻木、构音障碍等），可能提示小脑或脑干区域的卒中。4意识改变突然出现意识混乱、反应迟钝、嗜睡或昏迷，可能是大面积脑梗死、脑出血或脑水肿导致的严重卒中表现，是危急症状。第五部分：急救和治疗急救原则快速识别，紧急转运，专业救治1溶栓治疗缺血性卒中的首选治疗2机械取栓大血管闭塞的有效治疗3手术治疗出血性卒中和特定病例4康复治疗功能恢复和残疾预防5脑血管病发生后的急救和治疗是决定预后的关键环节。随着医学技术的发展，脑血管病的治疗手段不断丰富，从药物溶栓到机械取栓，从微创手术到多学科康复，形成了完整的治疗体系。本部分将详细介绍脑血管病的急救原则和各种治疗方法，帮助您了解现代医学对脑血管病的治疗进展，为患者及家属提供科学的就医指导。急救原则现场识别运用FAST原则快速识别卒中症状，记录症状出现的确切时间，这对后续治疗决策至关重要。如果周围有他人，可大声呼救并请其协助。立即求助第一时间拨打急救电话（120），明确告知调度员可能是脑卒中，描述患者主要症状和发病时间。不要自行驾车送医，专业救护车可提供初步救治并选择合适医院。等待救援处理保持患者安静平卧，头偏向一侧防止误吸，松开紧身衣物，不要给患者进食或饮水，防止窒息。如果患者有牙套或假牙，应取出。持续观察生命体征和神经系统状态。转运注意事项优先选择有卒中中心的医院；携带患者近期用药记录和既往病史；告知医生症状开始的确切时间；救护车应提前通知医院，激活卒中快速通道。黄金4小时10-10分钟