《脑血管保健专题》课件.pptVIP

*************************************脑血管疾病的早期症状（1）突发性头痛需警惕的头痛特点：雷鸣样头痛（突然发生的剧烈头痛，如遭雷击）以往从未有过的严重头痛伴随呕吐、颈强直的头痛运动或用力时加重的头痛睡眠中被头痛惊醒这类头痛可能提示蛛网膜下腔出血、脑出血等，需立即就医。肢体麻木或无力警惕的表现包括：单侧面部、手臂或腿突然麻木或无力一侧肢体不由自主下垂单侧肢体笨拙，精细动作障碍行走不稳，易跌倒突然出现的不协调动作这些症状可能是脑血管疾病的早期信号，特别是缺血性脑卒中。言语不清言语障碍的表现形式：突然言语含糊不清，口齿不清说出的词语与想表达的内容不符理解语言困难找不到合适的词语表达阅读或书写能力突然下降这些症状可能提示大脑语言中枢区域的血液供应受损。脑血管疾病的早期症状（2）视力异常需警惕的视觉症状：单眼或双眼突然视力模糊视野缺损（如视物时一侧看不见）短暂性黑蒙（数秒至数分钟），随后恢复复视（物体成双影）视物旋转或摇晃感这些症状可能是视网膜或脑部血管问题的信号。平衡失调平衡问题的表现：突然出现眩晕或晕厥走路不稳，步态不协调无法保持平衡，易跌倒伴有恶心呕吐的眩晕感觉环境在旋转（眩晕）这些症状可能与小脑或脑干区域的血液供应问题有关。意识障碍意识改变的表现：意识模糊或嗜睡反应迟钝或无反应突然的精神混乱不认识亲人或熟悉的环境意识丧失或昏迷意识障碍是严重脑血管事件的警示信号，需立即就医。如何识别脑卒中：FAST原则1F（Face）：面部请患者微笑或露齿笑，观察面部是否对称。脑卒中时常出现一侧面部下垂、口角歪斜或面部表情不对称。具体观察：嘴角是否一边下垂；笑时是否一侧不动；面颊是否一侧下垂；是否能鼓起两侧腮帮。2A（Arm）：手臂请患者闭眼伸出双臂平举，掌心向上，保持10秒钟。脑卒中时一侧手臂可能无法抬起或不由自主下垂。具体观察：是否一侧手臂下垂；是否无法同时抬起双臂；是否一侧握力明显减弱；是否一侧手指无法做精细动作。3S（Speech）：言语请患者重复一句简单的话，如今天天气真好，观察言语是否清晰。脑卒中可能导致口齿不清、语言理解障碍或表达困难。具体观察：是否口齿不清；是否说话含混不清；是否找不到合适词语；是否理解语言有障碍。4T（Time）：时间如发现以上任何一项异常，要立即记录时间并拨打急救电话120。时间就是大脑，越早治疗，预后越好。缺血性脑卒中的最佳治疗时间窗为发病后4.5小时内，超过这一时间，溶栓治疗的获益将大幅降低，风险增加。脑血管疾病的急救知识（1）保持镇定发现疑似脑卒中症状时，首先要保持冷静，不要惊慌。冷静的判断和快速的反应是急救成功的关键。脑卒中是争分夺秒的急症，但慌乱只会延误处理时间。保持镇定同时也能安抚患者情绪，避免血压进一步升高。拨打急救电话立即拨打急救电话120，清晰描述患者症状、发病时间和地点。明确告知怀疑是脑卒中，以便急救人员做好准备。告知急救人员患者的年龄、性别、主要症状、症状出现的时间、患者既往疾病史（如高血压、糖尿病等）和目前用药情况，这些信息对急救非常重要。记录发病时间准确记录症状最早出现的时间，这对后续治疗至关重要。缺血性脑卒中的溶栓治疗有严格的时间窗限制，通常为发病后4.5小时内。如果患者是睡醒后发现症状，则记录最后一次确认正常的时间。时间记录应尽可能精确到分钟，可成为医生制定治疗方案的重要依据。脑血管疾病的急救知识（2）1保持呼吸道通畅确保患者呼吸道通畅是急救的基本措施。具体做法：让患者取半卧位，头稍微抬高30度；松开领口、腰带等紧身衣物，确保呼吸顺畅；如患者意识不清，将其头部偏向一侧，防止舌头后坠或呕吐物误吸；不要强行塞任何东西入患者口中；必要时清理口腔内分泌物。嘱咐患者保持安静，避免不必要活动。2采取正确体位根据不同情况采取适当的体位：对于疑似缺血性脑卒中患者，可取平卧位或头略抬高15-30度；对于疑似出血性脑卒中患者，应取头部抬高30度的体位，有助于减轻颅内压；若患者有呕吐，应将头偏向一侧，防止呕吐物误吸；不要随意搬动患者，特别是在不确定是否有颈椎损伤的情况下；等待专业急救人员到来时，避免患者大幅度活动。3密切观察生命体征在等待救护车的过程中，持续观察患者的生命体征：关注意识状态的变化，是否出现嗜睡、烦躁或昏迷；观察呼吸是否规律，是否有呼吸困难；如有条件，可测量血压，但不要自行给予降压药物；注意患者面色、皮肤温度和出汗情况；观察症状是否加重或出现新的症状；将观察到的情况告知急救人员，帮助医护人员快速评估病情。脑血管疾病的治疗原