2025年诊断学基础知识 第四节 常用医学检查指标.pptxVIP

2025年诊断学基础知识第四节常用医学检查指标汇报人：XXX2025-X-X

目录1.血液学检查

2.尿液检查

3.粪便检查

4.肝功能检查

5.肾功能检查

6.血脂检查

7.血糖检查

8.甲状腺功能检查

01血液学检查

血红蛋白及红细胞计数血红蛋白正常值血红蛋白正常值范围为成年男性120-160g/L，成年女性110-150g/L，新生儿170-200g/L。血红蛋白水平反映了红细胞携带氧气的能力，过低或过高都可能影响健康。红细胞计数参考红细胞计数正常参考范围为成年男性（4.0-5.5）×10^12/L，成年女性（3.5-5.0）×10^12/L，新生儿（6.0-7.0）×10^12/L。红细胞计数过高或过低均可能引起相应的健康问题。血红蛋白与贫血血红蛋白水平低于正常范围称为贫血，可能是由于缺铁、维生素B12或叶酸缺乏、慢性疾病等因素引起。血红蛋白水平过低会导致组织缺氧，引起疲劳、头晕等症状。

白细胞计数及分类白细胞计数白细胞计数正常范围约为（4.0-10.0）×10^9/L，反映机体防御功能。计数过高可能提示感染、炎症或白血病，计数过低则可能表示免疫系统受损或骨髓抑制。白细胞分类白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。中性粒细胞占比最高，主要参与细菌感染；淋巴细胞在病毒感染和免疫反应中起关键作用。异常值分析白细胞计数及分类异常可能提示多种疾病。如中性粒细胞增多常见于细菌感染，淋巴细胞增多可能与病毒感染或免疫系统疾病有关。异常值需结合临床症状和病史综合分析。

血小板计数血小板正常值血小板计数正常范围大约为（100-300）×10^9/L，血小板是血液凝固的重要组成部分，参与止血过程。计数过高或过低都可能影响凝血功能。血小板减少原因血小板计数减少可能由骨髓疾病、免疫性血小板减少、药物作用或脾功能亢进等原因引起。患者可能出现出血倾向，如皮肤瘀点、鼻出血等。血小板增多情况血小板计数增多可能与骨髓增生性疾病、感染、炎症反应等因素有关。过多的血小板可能导致血栓形成，增加心血管疾病风险。

凝血功能检查凝血酶原时间凝血酶原时间（PT）反映外源性凝血系统的功能，正常范围约为11-13秒。PT延长提示凝血因子缺乏或存在抗凝物质，缩短则可能与血栓形成有关。活化部分凝血活酶时间活化部分凝血活酶时间（APTT）反映内源性凝血系统的功能，正常范围约为30-45秒。APTT延长常见于凝血因子缺乏，缩短则可能与血栓形成或血液高凝状态有关。纤维蛋白原含量纤维蛋白原是凝血过程的关键蛋白，正常含量约为2-4g/L。纤维蛋白原含量降低可能导致凝血功能障碍，增加出血风险；含量过高则可能增加血栓形成的风险。

02尿液检查

尿液常规检查尿液颜色正常尿液颜色为淡黄色，颜色深浅受饮水和食物影响。颜色异常可能提示尿液中有血液、胆红素或药物代谢产物。尿比重尿比重反映尿液浓缩程度，正常范围约为1.005-1.030。尿比重过高可能表示脱水，过低则可能提示多尿或糖尿病等疾病。尿蛋白正常尿液中含有微量蛋白质，一般不超过150mg/24h。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病、泌尿系统感染或肌肉损伤等。

尿液生化检查尿糖测定尿糖测定用于筛查糖尿病，正常情况下尿液中不含糖。尿糖阳性可能提示血糖控制不佳，需进一步检查以确诊糖尿病。尿酮体检测尿酮体检测用于评估糖尿病酮症酸中毒风险，正常尿液中不含酮体。尿酮体阳性可能与糖尿病、饥饿或某些药物使用有关。尿肌酐水平尿肌酐水平反映肾脏滤过功能，正常范围约为580-2200mg/24h。尿肌酐升高可能提示肾功能不全，降低则可能与脱水或肾小球滤过率降低有关。

尿液微生物检查尿细菌培养尿细菌培养用于诊断尿路感染，正常尿液中不应有细菌生长。培养结果阳性且菌落计数超过10^5CFU/mL时，可诊断为尿路感染。尿沉渣镜检尿沉渣镜检观察尿液中是否存在白细胞、红细胞、细菌等，有助于尿路感染的初步诊断。镜检发现大量白细胞或细菌提示可能存在感染。尿抗体测定尿抗体测定检测尿液中是否存在针对特定病原体的抗体，有助于尿路感染病原体的鉴定。抗体阳性结合临床症状，可辅助诊断尿路感染。

03粪便检查

粪便常规检查外观检查粪便外观检查包括颜色、形状和质地，正常粪便颜色呈黄褐色，呈圆柱形软便。异常外观可能提示消化系统疾病，如腹泻、便秘或出血等。显微镜检查显微镜检查观察粪便中的细胞、寄生虫卵和食物残渣等。发现红细胞可能提示消化道出血，白细胞增多可能与炎症或感染有关，寄生虫卵则提示寄生虫感染。隐血试验粪便隐血试验用于检测粪便中的微量血液，正常结果为阴性。隐血试验阳性可能提示消化道出血，如胃溃疡、结肠炎或肿瘤等疾病。

粪便隐血检查检查目的粪便隐血检查用于早期发现消化道出血，如胃溃疡、结肠炎或肿瘤等。正常结果为阴性，阳性结果需进一步检查以明确出血原