艾滋病梅毒乙肝母婴阻断工作儿童管理.ppt

关于艾滋病梅毒乙肝母婴阻断工作儿童管理第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日艾滋病母婴阻断工作——儿童管理第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日艾滋病母婴阻断工作——儿童管理儿童出生后，及时提供免费抗病毒用药；给予科学的婴儿喂养指导；进行感染状况监测，提供艾滋病感染早期诊断检测和抗体检测服务；必要时进行转介。第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日婴儿应在出生后尽早（6～12小时内）开始服用抗病毒药物，可以选择以下两种方案中的任意一种。婴儿若接受母乳喂养，应首选NVP方案。艾滋病母婴阻断工作——儿童管理第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日方案一：婴儿预防用药建议剂量：奈韦拉平（NVP）出生体重、用药剂量：≥2500g，NVP15mg（即混悬液1.5ml），每天1次。＜2500g且≥2000g，NVP10mg（即混悬液1.0ml），每天1次＜2000gNVP2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），每天1次用药时间：母亲孕期即开始用药者，婴儿应服药至出生后4～6周；母亲产时或者产后才开始用药者，婴儿应服用6~12周。母亲哺乳期未应用抗病毒药物，则婴儿持续应用抗病毒药物至母乳喂养停止后1周。艾滋病母婴阻断工作——儿童管理第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日艾滋病母婴阻断工作——儿童管理方案二：婴儿预防用药建议剂量：齐多夫定（AZT）出生体重、用药剂量：≥2500g，AZT15mg（即混悬液1.5ml），每天2次＜2500g且≥2000gAZT10mg（即混悬液1.0ml），每天2次。＜2000gAZT2mg/kg（即混悬液0.2ml/kg），每天2次用药时间：母亲孕期即开始用药者，婴儿应服药至出生后4~6周；母亲产时或者产后才开始用药者，婴儿应服用6~12周。母亲哺乳期未应用抗病毒药物，则婴儿持续应用抗病毒药物至母乳喂养停止后1周。第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日艾滋病母婴阻断工作——儿童管理婴儿喂养咨询与指导：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日艾滋病母婴阻断工作——儿童管理感染状况监测和随访：各级医疗卫生机构应将艾滋病感染孕产妇所生儿童纳入高危管理，于儿童满1、3、6、9、12和18月龄时，分别进行随访和体格检查，观察有无感染症状出现。第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日艾滋病母婴阻断工作——儿童管理儿童于出生后6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿感染早期诊断；未进行婴儿早期诊断检测或婴儿早期诊断检测结果为阴性的儿童，应于12、18月龄进行艾滋病抗体筛查及必要的补充试验，以明确艾滋病感染状态。第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日梅毒母婴阻断工作——儿童管理第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日梅毒母婴阻断工作——儿童管理梅毒孕产妇所生儿童出生时即进行梅毒感染相关检测（如非梅毒螺旋体抗原血清学定量检测等），及时发现先天梅毒患儿。根据需要，为所生儿童实施预防性青霉素治疗。第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日对出生时明确诊断的先天梅毒儿童及时给予规范治疗，并上报先天梅毒感染信息；对出生时不能明确诊断先天梅毒的儿童，应定期检测和随访，以及时诊断或排除先天梅毒；对随访过程中诊断的先天梅毒儿童及时给予规范治疗并上报先天梅毒感染信息。在没有条件或无法进行先天梅毒诊断、治疗的情况下应及时进行转诊。第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日梅毒感染孕产妇所生儿童管理流程：对孕产期梅毒感染，即非梅毒螺旋体（RPR/TRUST）和梅毒螺旋体（TPPA/ELISA）均为阳性的孕产妇所生的儿童进行梅毒相关项目的咨询和随访。上报“梅毒感染孕产妇登记卡”（表4-1）。第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日上报母亲梅毒卡（表4-1）孕产妇所生的儿童，出生时由助产医院填报“梅毒感染孕产妇及所生新生儿登记卡”（表4-2），并做好登记，上报给辖区的县区保健所，由专人网上录入。第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日社区卫生服务中心和乡镇卫生院对此类儿童进行定期随访，即在儿童3、6、9、12、15、18月龄时督促家长去传染病医院做梅毒血清学检测，填写“梅毒感染产妇所生儿童随访登记卡”（表4–III），直至明确其梅毒感染状态（确诊先天梅毒或排除感染）后可不用再随访和填卡。如果一直不能