第三篇病毒学.ppt

致病性与免疫性致病性传染源：病人或病毒携带者病毒不入血病毒→呼吸道→毒素样物质进入血液全身中毒症状局部粘膜上皮炎症、混合细菌感染同型有1-2年免疫力，但亚型间无交叉免疫免疫性传播途径：带有病毒的飞沫，呼吸道传播第30页，共84页，星期日，2025年，2月5日目前在我国使用的流感疫苗有三种：全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。每种疫苗均含有甲1亚型、甲3亚型和乙型3种流感灭活病毒或抗原组分。第31页，共84页，星期日，2025年，2月5日麻疹柯氏斑第32页，共84页，星期日，2025年，2月5日严重急性呼吸综合征（SARS）SARS冠状病毒是冠状病毒的变异株，在2002—2003年先后在世界多个国家及地区蔓延扩散，表现为传染性非典型肺炎。可经呼吸道分泌物、粪便和尿液排毒，也可通过呼吸道、口、眼、手等途径传播，传染性极强、死亡率很高。第33页，共84页，星期日，2025年，2月5日小结呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。据统计，90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起。第34页，共84页，星期日，2025年，2月5日第23章肠道病毒第35页，共84页，星期日，2025年，2月5日脊髓灰质炎病毒脊灰炎病毒是脊髓灰质炎的病原体。患者或无症状带毒者为传染源。本病毒抵抗力较强，在污水、粪便、饮食和冰箱内可存活数周或数月，耐胃酸和胆汁。加热56℃30min即被灭活，对漂白粉等化学消毒剂敏感。脊灰炎病毒电镜照片第36页，共84页，星期日，2025年，2月5日多数人对本病毒呈隐性感染。极少数为显性感染，病毒在淋巴组织或其他易感细胞中增殖后，可先后两次引起病毒血症，出现发热、头痛、肌痛等症，最终病毒侵入中枢神经系统，定位于脊髓前角和脑干运动神经细胞，引起肢体肌肉驰缓性麻痹、瘫痪、残废，甚至因延髓麻痹而至心衰、呼吸停止。小儿麻痹症致病性第37页，共84页，星期日，2025年，2月5日防治原则目前，使用口服脊髓灰质炎病毒减毒活疫苗糖丸对5岁以下儿童进行自动免疫。方法：自2月龄开始连服三次，每次间隔一个月，4岁加强一次的免疫程序，以保持持久免疫力。对与患儿有密切接触的易感者，可立即注射丙种球蛋白作紧急预防处理。口服脊髓灰质炎病毒疫苗第38页，共84页，星期日，2025年，2月5日第24章肝炎病毒?HAV甲型肝炎病毒HBV乙型肝炎病毒HCV丙型肝炎病毒HDV丁型肝炎病毒HEV戊型肝炎病毒HFV已型肝炎病毒HGV庚型肝炎病毒TTVTT型肝炎病毒肝炎病毒：是指以侵害肝脏为主、引起病毒性肝炎的一组病毒。第39页，共84页，星期日，2025年，2月5日学习目标掌握甲、乙型肝炎病毒的致病性、免疫性与防治原则熟悉乙型肝炎病毒的生物学特性、抗原抗体系统和实验室检查了解其他肝炎病毒的致病性第40页，共84页，星期日，2025年，2月5日甲型肝炎病毒(HAV)的致病特点抵抗力比肠道病毒强粪－口途径传播传染源：病人、隐性感染者无慢性病例和病毒携带者，与肝癌无关99%预后好，但如果出现暴发性肝炎（发病率1~3/1000甲肝），将出现80%的死亡率。孕妇感染严重第41页，共84页，星期日，2025年，2月5日HAV的致病性粪－口途径传播小肠淋巴结中大量增殖入血并形成病毒血症肝脏为最终靶器官（病毒直接损伤或免疫病理作用）通过胆汁随粪便排出体外第42页，共84页，星期日，2025年，2月5日防治原则HAV感染后以隐性感染和无黄疽型病例占多数，因此传染源较难控制。预防：一般性预防：搞好环境、个人卫生特异性预防：减毒甲型肝炎活疫苗紧急预防：注射丙种球蛋白治疗：甲型肝炎为自限性疾病，经治疗可痊愈，不转慢性亦不留后遗症。用药宜简。第43页，共84页，星期日，2025年，2月5日乙型肝炎病毒（HBV）乙型肝炎可转为慢性肝炎、肝硬化、肝癌。中国乙型肝炎患者及无症状HBV携带者约1.4亿，占全球的一半。第44页，共84页，星期日，2025年，2月5日HBV对理化因素的抵抗力相当强：对低温、干燥、紫外线、乙醇等均有耐受性。高压灭菌(121℃15～20min)、0.5%过氧乙酸、5%次氯酸钠、3%漂白粉液、0.2%新洁尔灭、