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急诊医学试题+参考答案

一、单选题

1.下列哪种情况不属于多发伤？

A.头部外伤伴四肢骨折

B.肋骨骨折伴肝破裂

C.骨盆骨折伴休克

D.单纯胫腓骨骨折

答案：D

解析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继发生两个或以上解剖部位或器官的较严重损伤。单纯胫腓骨骨折只涉及一个解剖部位，不属于多发伤。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为？

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C

解析：心肺复苏指南规定胸外按压频率为100-120次/分。

3.急性有机磷农药中毒时，应用阿托品的作用是？

A.恢复胆碱酯酶活性

B.对抗乙酰胆碱

C.促进毒物排泄

D.减少毒物吸收

答案：B

解析：阿托品是抗胆碱药，能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，缓解毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状。

4.下列哪项不是休克早期的临床表现？

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、四肢厥冷

C.血压明显下降

D.尿量减少

答案：C

解析：休克早期机体有一定的代偿机制，血压可正常或稍升高，而不是明显下降。

5.脑出血最常见的部位是？

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

解析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为该区域豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，受血流冲击大，易破裂出血。

6.张力性气胸的急救处理是？

A.胸穿抽气

B.闭式胸腔引流

C.气管插管

D.粗针头插入排气

答案：D

解析：张力性气胸急救时应立即用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔排气减压。

7.中暑最严重的类型是？

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.先兆中暑

答案：C

解析：热射病是中暑最严重的类型，可导致中枢神经系统、心血管系统等多器官功能障碍，死亡率高。

8.下列哪种心律失常最危急？

A.室上性心动过速

B.心房颤动

C.室性心动过速

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动时心室失去有效的收缩能力，心排血量几乎为零，是最危急的心律失常，如不及时抢救可迅速导致死亡。

9.对创伤伤员进行包扎的目的不包括？

A.保护伤口

B.减少污染

C.固定骨折

D.止血

答案：C

解析：包扎的目的主要是保护伤口、减少污染、止血等，固定骨折一般需要使用夹板等固定器材。

10.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长。

11.巴比妥类药物中毒时，碱化尿液的目的是？

A.促进药物代谢

B.减少药物吸收

C.促进药物排泄

D.对抗药物毒性

答案：C

解析：碱化尿液可使巴比妥类药物解离增多，肾小管重吸收减少，从而促进药物排泄。

12.一氧化碳中毒时，首要的治疗方法是？

A.给氧

B.应用呼吸兴奋剂

C.应用脱水剂

D.高压氧治疗

答案：D

解析：高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速一氧化碳排出，是一氧化碳中毒首要的治疗方法。

13.急性腹痛伴休克，最可能的疾病是？

A.急性阑尾炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.胃肠穿孔

答案：C

解析：急性胰腺炎病情严重时可导致休克，尤其是重症急性胰腺炎，而急性阑尾炎、急性胆囊炎、胃肠穿孔一般较少早期出现休克。

14.心跳骤停最可靠和迅速的判断依据是？

A.意识丧失和大动脉搏动消失

B.呼吸停止

C.瞳孔散大

D.心电图呈一直线

答案：A

解析：意识丧失和大动脉搏动消失是心跳骤停最可靠和迅速的判断依据。

15.下列哪项不属于昏迷的分级？

A.浅昏迷

B.中度昏迷

C.深昏迷

D.昏睡

答案：D

解析：昏迷分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷，昏睡不属于昏迷的分级。

16.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是？

A.胰蛋白酶局部注射或套封

B.拔除毒牙

C.伤口近心端肢体结扎

D.局部伤口烧灼

答案：A

解析：胰蛋白酶能直接破坏蛇毒，在毒蛇咬伤局部早期处理中是最有效的方法。

17.电击伤的急救措施不包括？

A.立即切断电源

B.心肺复苏

C.创面处理

D.注射破伤风抗毒素

答案：D

解析：电击伤急救首先要立即切断电源，若患者心跳呼吸骤停应进行心肺复苏，有创面时要进行创面处理，而注射破伤风抗毒素不是急救的首要措施。

18.过敏性休克首选的药物是？

A.肾上腺素

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：A

解析：肾上腺素能激动α、β受体，收缩血管、升高血压、兴奋心脏、松弛支气管平滑肌等，是过敏性休克的