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急诊医学选择题填空题附答案

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一、名词解释

1.急诊医学：是一门研究各类急危重症的发生、发展规律和诊治方法的临床医学学科，它融合了内、外、妇、儿等多学科知识和技术，旨在为急危重症患者提供快速、有效的医疗救治。

2.心肺复苏（CPR）：是针对心脏骤停患者所采取的一系列急救措施，包括胸外按压、开放气道、人工呼吸等，以恢复自主循环和呼吸，维持重要脏器的血液灌注和氧供。

3.休克：是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症候群。

4.昏迷：是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失，是高级神经活动的高度抑制状态。按其程度可分为浅昏迷、中度昏迷和深昏迷。

5.多发伤：是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位或器官受到创伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤。

6.急性中毒：是指机体在短时间内接触或摄入大量有毒物质，引起组织器官功能性和器质性损害，出现一系列中毒症状和体征，甚至危及生命。

7.急性心肌梗死（AMI）：是指冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变。

8.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指由各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。主要病理特征是炎症导致的肺微血管通透性增高，肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成，常伴肺泡出血。

9.中暑：是在暑热天气、湿度大以及无风的环境条件下，患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而出现相关临床症状的疾病。

10.淹溺：是指人淹没于水或其他液体中，由于液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，并处于临床死亡状态。

二、单选题

1.心脏骤停最常见的原因是（）

A.冠心病

B.心肌病

C.先天性心脏病

D.电解质紊乱

答案：A。冠心病是心脏骤停最常见的原因，冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血，容易引发心律失常，进而导致心脏骤停。

2.心肺复苏时胸外按压的频率为（）

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：C。按照最新的心肺复苏指南，胸外按压频率为100-120次/分。

3.休克的本质是（）

A.血压下降

B.中心静脉压下降

C.心排血量下降

D.组织灌注不足

答案：D。休克的本质是有效循环血量锐减，导致组织灌注不足，引起细胞代谢紊乱和器官功能障碍。

4.下列哪种情况不属于多发伤（）

A.头部外伤合并肋骨骨折

B.腹部外伤合并骨盆骨折

C.单纯的肱骨骨折

D.胸部外伤合并四肢骨折

答案：C。多发伤是指在同一致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位或器官受到创伤，单纯的肱骨骨折不属于多发伤。

5.急性中毒时，下列哪种毒物中毒禁忌洗胃（）

A.有机磷农药

B.安眠药

C.浓硫酸

D.重金属

答案：C。浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症，因此禁忌洗胃。

6.急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.发热

B.恶心、呕吐

C.疼痛

D.心律失常

答案：C。急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，多为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可向左肩、左臂放射。

7.急性呼吸窘迫综合征的主要诊断依据是（）

A.胸部X线片显示大片阴影

B.动脉血气分析示低氧血症

C.肺功能检查示通气功能障碍

D.临床表现和动脉血气分析等综合判断

答案：D。急性呼吸窘迫综合征的诊断需要结合患者的临床表现（如进行性呼吸困难等）、动脉血气分析（如氧合指数降低）以及胸部影像学等综合判断。

8.中暑最严重的类型是（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

答案：C。热射病是中暑最严重的类型，是由于人体暴露在高温高湿环境中，机体散热受阻，体内热量过度蓄积，导致体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭，可出现高热、意识障碍等严重症状，病死率高。

9.淹溺患者心肺复苏时，应采取的体位是（）

A.侧卧位

B.俯卧位

C.仰卧位

D.半卧位

答案：C。淹溺患者心肺复苏时，应将患者置于仰卧位，以便进行胸外按压、开放气道和人工呼吸等操作。

10.下列哪项不是昏迷的病因（）

A.脑血管疾病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.癫痫发作

D.高血压

答案：D。高血压本身一般不会直接导致昏迷，但高血压引起的脑血管意外