老年认知障碍与心理卫生.ppt

一过性脑缺血发作－TIA：短时间发作的神经功能障碍，由局灶性脑或视网膜的缺血所致，临床症状持续时间一般不超过１小时，没有急性梗死的证据。第63页，共89页，星期日，2025年，2月5日ＴＩＡ的定义：ＴＩＡ是一种突发的局灶性神经功能缺陷，持续时间不超过２４小时，推测由血管原因所致，症状局限于由某一支动脉供血的大脑区域或眼部。典型症状包括：偏瘫，偏身感觉异常，构音障碍，吞咽困难，复视，口周麻木，失衡和单眼失明。第64页，共89页，星期日，2025年，2月5日对老年性痴呆的认识不足调查表明，我国群众对痴呆病的认识很缺乏。在对405个有痴呆老人的家庭调查中，有近50％的家庭根本不知道老人得的是痴呆病，觉得“老糊涂”是正常的，不用看病吃药，只有2％的家庭带老人进行了正确的治疗，其他家庭的痴呆老人吃的大都是营养药，这表明老年痴呆的宣传亟待加强。第31页，共89页，星期日，2025年，2月5日老年性痴呆的发病率北京市55岁以上居民的老年性痴呆患病率为4.7%，65岁以上为7.8%，其中老年性痴呆的患病率为4.8%，类似于西方白种人患病水平。这一结果提示，中国不是老年性痴呆发病的低危地区。

第32页，共89页，星期日，2025年，2月5日几个概念：1、老年痴呆2、增龄性记忆障碍3、轻度认知损害（MCI）4、精神分裂症的认知障碍第33页，共89页，星期日，2025年，2月5日从正常老化到老年痴呆正常老化MCI痴呆记忆障碍第34页，共89页，星期日，2025年，2月5日增龄性记忆障碍与年龄相关的记忆障碍(AAMI)与年龄一致的记忆障碍(ACMI)正常老化良性老年遗忘症（BSF）晚年健忘症（LLF）第35页，共89页，星期日，2025年，2月5日增龄性记忆障碍定义：正常老年人单纯性记忆力下降，发生在50岁以上，没有其他认知损害。第36页，共89页，星期日，2025年，2月5日特点：单纯记忆力下降有自知力采取补救措施以近记忆力下降为主远期记忆保持保持一定的学习能力第37页，共89页，星期日，2025年，2月5日轻度认知损害（MildCognitiveImpairmentMCI）定义：1，不属于痴呆范畴2，与正常老龄化不同3，认知水平低于该年龄应有的水平4，可能是痴呆的前驱疾病5，随后几年痴呆发病率较高（每年10%－15%，正常老年人群每年1-2%）第38页，共89页，星期日，2025年，2月5日理论上向AD进展MCI可能的AD明确的AD年龄功能第39页，共89页，星期日，2025年，2月5日MCI诊断原则：认知损害的主诉知情者证实与年龄和教育不符的认知损害没有痴呆日常生活功能完好第40页，共89页，星期日，2025年，2月5日MCI的神经心理学特点轻度认知缺损记忆注意力语言视空间能力执行功能智力功能大部分仍保持第41页，共89页，星期日，2025年，2月5日记忆障碍：以近记忆力障碍为主记忆的保持能力差反应时增加症状最早出现且最为突出第42页，共89页，星期日，2025年，2月5日注意力：持续注意障碍－－注意力不能持久保持选择注意障碍－－不能忽略不相关信息注意力不能集中在该集中的地方抓不住重点第43页，共89页，星期日，2025年，2月5日语言语言的流畅性降低找词困难命名困难－－斑片样记忆障碍交谈时反应迟缓不能理解会谈中的概念第44页，共89页，星期日，2025年，2月5日视空间功能障碍位置觉下降不能正确判断距离书写、绘画能力下降第45页，共89页，星期日，2025年，2月5日执行功能下降处理问题能力下降管理能力下降第46页，共89页，星期日，2025年，2月5日总结：可表现多种认知障碍可能是痴呆的先兆原因不明与年龄不呈正相关，日常生活能力保持（与痴呆鉴别）第47页，共89页，星期日，2025年，2月5日治疗AD的早期治疗－－从MCI开始第48页，共89页，星期日，2025年，2月5日正常老化MCI不发展为痴呆痴呆（AD、VD等）第49页，共89页，星期日，2025年，2月5日老年痴呆老年性痴呆－Alzheimer’sDiseaseAD老年期痴呆第50页，共89页，星期日，2025年，2月