结肠癌护理查房.pptx

结肠癌护理查房

目的

·1.了解疾病相关知识。

·2.重点掌握疾病护理

·3.全面了解动态护理

.疾病简介

结肠癌(coloncancer)

是胃肠道中常见的恶性肿瘤之一，近

20年来，由于人们生活方式、饮食结构的

改变发病率明显上升，目前居恶性肿瘤发

病率第4位，以41-50岁年龄组发病率最高

,男女比例为2:1。

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1.病因

肠癌的病因至今尚不明确，但有相关的高危因素

一饮食习惯：结肠癌的发生与高脂肪，高蛋白和低纤

维饮食有一定的相关性。过多的动物脂肪及动物蛋白

饮食，缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品，腌制食品可增加

肠道中致癌物质。维生素、微量元素及矿物质的缺乏

均可增加大肠癌的发病率

一遗传因素：遗传易感性在结肠癌的发病中具有重要

地位，20%～30%的大肠癌病人存在家族史

一癌前病变：多数大肠癌来自腺瘤病变，某些慢性炎

症改变已被列为癌前病变

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2.分型

·大体分型：肿块型

溃疡型(最常见)

浸润型

●组织学分型：腺癌(为最常见的组织学分型)

黏液性癌：预后较腺癌差。

未分化癌：易侵入小血管和淋巴管，预后最差。

其他：腺鳞癌，鳞状细胞癌

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3.扩散和转移方式

●直接浸润横结肠

●淋巴转移(最常见)

●血行转移

升结肠降结肠

·种植播散

盲肠

乙状结肠

阑尾

直肠

4.病理Duckes分期

·A期：癌肿限于肠壁内，且无淋巴结转移

·B期：癌肿穿透肠壁，无淋巴结转移

·C期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移

·D期：已有淋巴广泛转移或肝、肺、骨等远

处器官转移

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5.临床表现

·早期多无明显特异性表现或症状易被忽视。病程发展后因

癌肿部位不同而有不同表现：

肠腔较大，癌肿多呈肿块型，突出于

肠腔，粪便稀薄，病人往往腹泻、便

秘交替出现，便血与粪便混合。临床

特点是贫血、腹部包快、消瘦乏力，

右半结肠肠梗阻症状不明显

肠腔相对较小，癌肿多倾向于浸润型生长

引起环状缩窄，且肠腔中水分已基本吸收，

左伴结肠粪便成形，故临床以肠梗阻症状多见。肿

瘤破溃时，可有便血或黏液

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排便习惯和粪便形状改变：首先出现。大

便次数、粪便不成形或稀便。出现部分

肠梗阻时，可出现腹泻与便秘交替现象

腹痛

腹部肿块

肠梗阻：多为晚期症状。一般呈慢性、低

位、不完全性肠梗阻，表现为便秘、腹胀，

有时伴腹部胀痛或阵发性绞痛，进食后症

状加重。当发生完全性梗阻时，症状加剧，

部分病人可出