院感知识培训(终稿)课件.ppt

医院感染知识

培训;医院感染赔偿案例回忆;由一张“恶心〞图片说起;;案例一〔SARS事件〕;2003年非典期间，卫生部正式公布的医务人员感染率为18.38%。

有的医院院内感染非常严重，除了与非典病毒的传染性强有关外，缺乏有效、正确的防护措施是个重要原因。

非典的爆发流行，把医院感染推到了一个重要地位，医务人员的职业风险性与职业保健问题引起了人们的重视。;;案例二;*;案例三;11天8名新生儿死亡惊动卫生部;“西安事件〞后果;“西安事件〞后果;启示;*;*;目录;一、医院感染概述;

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;目录;

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;〔1〕皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

〔2〕由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

〔3〕新生儿经胎盘获得〔出生后48小时内发病〕的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

〔4〕患者原有的慢性感染在医院内急性发作。;医院感染病例报告;目录;;规章：

2002年?消毒管理方法?

2003年?医疗卫生机构医疗废物管理方法?

2004年?医疗废物管理行政处分方法?

2005年?医疗机构传染病预检分诊管理方法?

2006年?医院感染管理方法?;;;;;;我院按要求执行国家的法律法规，根据医院情况制定了相关的制度、职责和院感控制措施

制定了医务人员在医院感染管理中的职责……;医院感染爆发报告及处置管理标准;第十三条医院发生以下情形时，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

〔一〕10例以上的医院感染爆发

〔二〕发生特殊病原体或新发病原体的医院感染

〔三〕可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染;*;目录;消毒：杀灭或去除传播媒介上的病原微生物，使其到达无害化的处理。

灭菌：灭菌是绝对的，是严格的消毒，就是杀灭或去除传播媒介上的一切微生物的处理。

进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须到达灭菌要求。

各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌

接触皮肤、粘膜的器械和用品必须到达消毒要求。;灭菌水平：

◆杀灭一切微生物包括细菌芽孢，到达无菌保证水平。

▲到达灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以适宜的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。

包括：高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒、;*;*;*;*;*;*;*;*;;*;*;*;*;*;*;*;*;*;标准预防的概念;标准预防的具体措施;个人防护用具;口罩分类;佩戴口罩的本卷须知;戴口罩的正确方法;戴口罩的正确方法;护目镜/面罩;隔离衣;隔离预防;根据疾病不同的传播途径，采取相应的隔离保护措施。

国家规定的三种隔离标识：

*空气传播隔离为——

*飞沫传播隔离为——粉红色；

*接触传播隔离为——蓝色。;隔离措施;医院感染的主要传播途径;接触传播;空气传播;飞沫传播;美国麻省理工学院的一项研究发现，咳嗽或打喷嚏传播病毒的距离比我们想象中要远得多，咳嗽或喷嚏时喷出口腔的细微液体，本质上是一个气云，或者叫多相湍流漂浮云，里面包含了空气、飞沫、口腔内固体残渣等，唾液中所含的细菌和病毒可以在两秒内附着到扶手、座位等地方;喷嚏的飞沫的射程和射速

国外有一个关于喷嚏喷射力的研究，一个喷嚏的一般气流速度为150公里/小时左右，即是41.7米/秒，可以把飞沫喷到五到七米之外。〔有些台风中心最大风力42米/秒〕;咳嗽礼节;目录;医院环境监测;监测对象;沉降法采集空气;;剪除手接触局部;;〔1〕结果判断〔新旧版不同〕;各类环境空气、物表菌落总数卫生标准〔卫生部2021新版〕;;手卫生专项工作;金黄色葡萄球菌;铜绿假单胞菌;鲍曼不动杆菌;肺炎克雷伯菌;大肠埃希菌;嗜麦芽窄食单胞菌;目录;预防院內感染的重要法宝

洗手

洗手

再洗手

;世界卫生组织提出的五个清洁;

;不是每个医务人员

都知道手上有哪些细菌;某位护士的手印培养24小时后;肥皂含菌浓度：1×104-5个/g;洗手的指征;洗手的指征〔1〕;洗手的指征〔2〕;湿手;;第一步：清洁洗手;步骤1;步骤2;步骤3;步骤4;第二步：消毒洗手;步骤一;步骤一;步骤二;步骤三;步骤三;步骤三;步骤三;步骤三;目录;医护人员职业暴露的预防与控制;医疗锐器伤;医疗锐器伤的预防;职业暴露与标准预防;职业暴露与标准预防;职业暴露后的处理措施;职业暴露后的处理措施;发生职业暴露后;被暴露者血清学追踪检测;目录;*;*;卫生部?抗菌药物临床应用指导原那么?;;分级管理方法;;耐药菌管理;耐药菌管理;耐药菌管理控制措施

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