造瘘口的护理 (2).ppt

造口旁疝第29页，共62页，星期日，2025年，2月5日念珠菌感染第30页，共62页，星期日，2025年，2月5日造口周围并发症机械性损伤原因：撕离造口袋过快或者过分用力致皮肤表皮撕开处理：选择全果胶底盘，注意撕离及清洗技巧。第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日种植转移第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日四、造口袋更换步骤第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日用物准备造口用品：（造口袋、造口测量尺、造口剪刀、造口粉、防漏膏、皮肤保护膜）橡胶手套污物袋纸巾干纱布温盐水或温开水第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日

特舒两件式造口用品第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日

特殊一件式造口用品第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日操作方法1.撕去旧造口袋撕旧造口袋时要一手按压皮肤，一手轻揭造口袋，自上而下慢慢将底板撕除，如撕除因难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋。注意：摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味；观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置）第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日操作方法2.用温水清洗造口及周围皮肤，将棉签或纸巾湿润后由外向内轻轻擦洗造口，动作要轻，造口清洗后，也用同样的方法清洗造口周围的皮肤，然后用纸巾或干纱布吸干皮肤上的水分。注意：不要使用酒精、碘酒等消毒用品；防止用力过猛，损伤皮肤表皮第38页，共62页，星期日，2025年，2月5日操作方法3.观察皮肤状况，有无红、疹、破损等同时观察粘膜的颜色第39页，共62页，星期日，2025年，2月5日操作方法4.使用造口测量尺分别测量造口的长或宽第40页，共62页，星期日，2025年，2月5日操作方法5.将测量的尺寸在造口底盘上做记号后开始裁剪。注意：造口底板裁剪大小应以造口的大小和形状为标准，再加上0.2厘米左右，裁剪大小合适后用手指将底板的造口圈磨光，以防裁剪不整齐的边缘损伤了造口粘膜。第41页，共62页，星期日，2025年，2月5日操作方法6.正确粘贴造口底盘或造口袋，粘贴上造口袋后先轻轻按压造口边上的底板，减少渗漏机会。注意：应根据病人的体位决定造口袋的开口方向。第42页，共62页，星期日，2025年，2月5日操作方法7.最后关闭造口袋底部的排放口。第43页，共62页，星期日，2025年，2月5日二件式造口袋的操作方法撕去粘贴面上的保护纸，按照造口位置自下而上将造口袋贴上第44页，共62页，星期日，2025年，2月5日关于造瘘口的护理(2)第1页，共62页，星期日，2025年，2月5日内容简介前言造口术后的护理肠造口及其周围并发症的处理造口袋更换步骤常用物品介绍第2页，共62页，星期日，2025年，2月5日一、前言——什么是造口造口一词来源于希腊语，意思是口或开口。常见的造口有回肠造口，结肠造口和尿路造口。肠造口俗称为“人工肛门”。它是因医疗为目的，如治疗肠道疾病，而人为造成的肛门改道，建立肠道于腹部体表相通的一个通道，其开口为造口，使大小便通过该造口排出体外。造口表面为肠粘膜，红润有光泽。造口没有神经组织，无痛觉。由于造口无括约肌及其神经感应器，所以不能感知便意，并进行忍耐。既不能通过自己的意志控制排便这一生理过程。第3页，共62页，星期日，2025年，2月5日第4页，共62页，星期日，2025年，2月5日造口种类根据手术记录确认造口的类型：结肠造口回肠造口泌尿造口等。第5页，共62页，星期日，2025年，2月5日二、造口术后的护理

（一）造口的观察和评估造口的活力：呈牛肉红或粉红色，表面平坦且湿润。造口的高度和直径：造口高度可以记录为平坦、突出、回缩或脱垂。一般乙状结肠突出腹壁1.5-2cm，直径约3-5cm；回肠造口突出腹壁约2-3cm，直径约2-2.5cm；尿路造口突出腹壁1.5-2cm，直径约2-2.5cm；造口的形状及大小：可记录为圆形、椭圆形、不规则性，理想的造口为圆形造口的位置：记录造口的位置可以用右上腹、右下腹、左上腹、左下腹、伤口正中或脐部来描述。造口的类型：根据手术记录确认造口的类型，如结肠造口、回肠造口、泌尿造口等。第6页，共62页，星期日，2025年，2月5日（二）造口周围皮肤的评估正常周围皮肤是健康和完整的。（三）皮肤粘膜缝线的评估检查是否有皮肤粘