控制哮喘与呼吸道疾病护理[001].pptxVIP

控制哮喘与呼吸道疾病护理欢迎了解哮喘与呼吸道疾病的综合护理方案。本演示将带您深入探索最新的诊断方法、治疗策略和自我管理技巧。通过科学的护理知识，我们能够有效控制呼吸道症状，提高生活质量。TT作者：ThTien

概述哮喘和呼吸道疾病的定义哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。呼吸道疾病涵盖影响呼吸系统的多种病症。全球疾病负担全球约3.4亿人患有哮喘。呼吸道疾病是全球第三大死因。本演示的主要目标提供最新诊疗知识，增强患者自我管理能力，改善生活质量。

哮喘的基本认识哮喘的定义哮喘是一种慢性气道炎症疾病，导致气道高反应性和可逆性气流受限。常见症状反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，尤其在夜间或凌晨加重。发病机制气道炎症、平滑肌收缩和粘液分泌增加共同导致气道狭窄。

哮喘的流行病学全球哮喘患病率差异显著，发达国家通常较高。儿童患病率高于成人，男童高于女童，成年后女性高于男性。

哮喘的诊断方法症状评估详细询问反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等典型症状。了解症状的时间模式、触发因素和缓解情况。肺功能测试肺功能检测是哮喘诊断的金标准。支气管舒张试验可评估气流受限的可逆性。过敏原测试皮肤点刺试验或特异性IgE检测可确定相关过敏原。有助于制定个体化的环境控制策略。

哮喘的分类间歇性哮喘症状出现少于每周一次夜间发作少于每月两次发作间期无症状，肺功能正常轻度持续性哮喘症状每周出现≥1次但非每天夜间发作每月2次发作可能影响活动和睡眠中度持续性哮喘症状每天出现夜间发作每周≥1次需要每天使用短效β2激动剂重度持续性哮喘症状持续存在频繁夜间发作体力活动明显受限

哮喘的危险因素遗传因素哮喘具有明显的家族聚集性环境因素室内外过敏原、空气污染物职业暴露化学物质、粉尘和烟雾遗传与环境因素相互作用共同导致哮喘的发生。早期生命阶段的暴露尤为重要，可能影响免疫系统发育。

哮喘的触发因素过敏原尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌呼吸道感染病毒性上呼吸道感染是常见触发因素空气污染室外污染物和室内刺激物（如烟雾）运动尤其在寒冷干燥环境下的剧烈运动识别并避免个人触发因素是哮喘自我管理的关键步骤。不同患者对触发因素的敏感性存在个体差异。

哮喘药物治疗（1）快速缓解药物主要用于缓解急性症状：短效β2受体激动剂(SABA)抗胆碱能药物全身性糖皮质激素(急性发作)这类药物起效迅速，但不能长期控制疾病。长期控制药物用于维持治疗，预防症状发作：吸入性糖皮质激素(ICS)长效β2受体激动剂(LABA)白三烯调节剂茶碱类药物需要长期规律使用才能发挥最大效果。

哮喘药物治疗（2）药物类别作用机制常见副作用使用注意事项吸入性糖皮质激素抗炎，降低气道高反应性口腔念珠菌感染，声音嘶哑使用后漱口，定期口腔检查长效β2受体激动剂松弛支气管平滑肌心悸，震颤不可单独使用，需与ICS联合白三烯调节剂抑制白三烯介导的炎症头痛，胃肠不适特别适用于伴有过敏性鼻炎患者治疗方案应个体化，根据症状控制情况定期调整。联合用药可提高疗效，减少单一药物的用量和副作用。

吸入器的正确使用定量吸入器摇匀吸入器→呼气到舒适位置→将吸嘴放入口中→同时按压吸入器并缓慢深吸气→屏气10秒→缓慢呼气干粉吸入器装载药物→充分呼气→将吸嘴紧贴嘴唇→快速用力吸气→屏气10秒→缓慢呼气常见使用错误未摇匀吸入器、吸气速度不当、未屏气、多次连续喷药、未清洁吸入器正确的吸入技术对有效控制哮喘至关重要。每次门诊都应检查患者的吸入技术并予以指导。

哮喘控制的评估症状控制评估哮喘控制测试(ACT)评分≥20分为良好控制包括日间症状、夜间症状、救援药物使用和活动受限情况肺功能评估定期进行肺功能检测，包括FEV1和PEFPEF日间变异率20%表示控制良好生活质量评估哮喘生活质量问卷评估疾病对生活各方面的影响心理健康状况同样需要关注

哮喘行动计划制定个人化哮喘行动计划医患共同制定，考虑患者具体情况和需求绿区、黄区、红区的管理策略绿区（控制良好）：维持治疗；黄区（症状加重）：调整用药；红区（严重发作）：紧急处理定期回顾和更新随疾病变化和治疗反应调整行动计划书面哮喘行动计划能提高患者自我管理能力，减少急诊就医和住院率。

哮喘的非药物治疗环境控制减少尘螨、宠物皮屑、霉菌等室内过敏原的暴露。使用空气净化器，保持通风，控制湿度。运动和呼吸训练适当的有氧运动可增强心肺功能。呼吸训练如缩唇呼吸和横膈膜呼吸有助缓解症状。心理支持认知行为疗法有助管理疾病相关焦虑。支持小组分享经验，减轻心理负担。

哮喘患者的生活方式管理戒烟吸烟加重气道炎症，降低糖皮质激素疗效被动吸烟同样有害，应避免烟草烟雾环境体重控制肥胖是哮喘的危险因素，加重症状减重能改善肺功能和哮喘控制状况饮食建议地中海饮食可能有益(富含蔬果、鱼类、橄榄油)避免已知的食物过敏原规律作息充足睡眠有助减轻哮喘症状维持规律生活习惯，避免过度疲劳

哮喘与运动运动