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医院三基考试护理学分类模拟题3

一、选择题

1.高热是指体温在（）

A.37.3℃38℃

B.38.1℃39℃

C.39.1℃40℃

D.40℃以上

答案：C

解析：低热为37.3℃38℃；中等度热为38.1℃39℃；高热为39.1℃40℃；超高热为41℃以上。

2.输液过程中出现发热反应，体温在38℃时应（）

A.减慢输液速度

B.停止输液

C.物理降温

D.给予抗过敏药物

答案：A

解析：输液过程中出现发热反应，体温在38℃时，可先减慢输液速度，观察患者情况。若症状继续加重，则需停止输液等进一步处理。

3.采集血标本时，错误的操作是（）

A.血清标本应注入干燥试管

B.生化检验标本在空腹时采集

C.全血标本不可摇动以防溶血

D.血培养标本应在使用抗生素前采集

答案：C

解析：全血标本需轻轻摇动，防止血液凝固。血清标本注入干燥试管，生化检验标本空腹采集可减少饮食对检验结果的影响，血培养标本在使用抗生素前采集可提高培养阳性率。

4.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以防误吸。棉球用于清洁口腔，血管钳用于夹取棉球，弯盘用于盛放污物。

5.下列不属于压疮好发部位的是（）

A.骶尾部

B.肘部

C.足跟部

D.腹部

答案：D

解析：压疮好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，如骶尾部、肘部、足跟部等，腹部一般不是压疮好发部位。

二、填空题

1.正常成人安静状态下脉率为______次/分。

答案：60100

解析：正常成人安静状态下脉率在60100次/分，脉率可因年龄、性别、活动、情绪等因素而有所波动。

2.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为______小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，若未用完，按原折痕包好，注明开包日期和时间，有效期为24小时。

3.青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素______单位。

答案：200500

解析：青霉素皮试液的标准是每毫升含青霉素200500单位，以保证皮试结果的准确性和安全性。

4.大量不保留灌肠时，成人每次用量为______ml。

答案：5001000

解析：大量不保留灌肠时，成人每次用量为5001000ml，小儿酌减。

5.为患者进行雾化吸入时，氧流量应调节为______L/min。

答案：68

解析：氧驱动雾化吸入时，氧流量一般调节为68L/min，以保证药物能有效雾化并被患者吸入。

三、判断题

1.一般情况下，测体温前应将体温计甩至35℃以下。（）

答案：正确

解析：使用体温计测量体温前，需将体温计甩至35℃以下，以确保测量结果的准确性。

2.护士在为患者进行导尿时，应严格遵守无菌操作原则。（）

答案：正确

解析：导尿是一种侵入性操作，严格遵守无菌操作原则可防止泌尿系统感染等并发症的发生。

3.鼻饲法适用于昏迷患者、口腔疾患患者及不能经口进食的患者。（）

答案：正确

解析：鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法，适用于上述不能经口进食的患者。

4.只要患者出现呼吸困难，就应立即给予高流量吸氧。（）

答案：错误

解析：对于某些慢性阻塞性肺疾病患者，高流量吸氧可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重。应根据患者的具体病情选择合适的吸氧流量。

5.长期卧床患者应每2小时翻身一次，以预防压疮的发生。（）

答案：正确

解析：定时翻身是预防压疮最有效的方法之一，长期卧床患者每2小时翻身一次，可减轻局部组织长期受压。

四、解答题

1.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：输液前空气未排尽；输液管连接不紧密或有裂隙；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，导致空气进入静脉。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

处理措施：

立即停止输液，通知医生进行紧急处理。

让患者取左侧卧位并头低脚高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。

给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

密切观察患者病情变化，如有异常及时处理。

2.简述热疗的禁忌证及原因。

答案：

未明确诊断的急性腹痛：热疗虽能减轻疼痛，但易掩盖病情真相，贻误诊断