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中西医结合执业医师考试基础知识复习题(答案)

一、选择题

1.人体有机整体的中心是（）

A.五脏

B.六腑

C.奇恒之腑

D.形体官窍

E.经络

答案：A

解析：人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联结成一个有机的整体，并通过精、气、血、津液的作用，来完成人体统一协调的机能活动。

2.下列哪项不属于中药的炮制目的（）

A.纯净药材，保证质量

B.干燥药材，利于贮藏

C.改变性能和功效

D.引药归经

E.增加毒性

答案：E

解析：中药炮制的目的有纯净药材，保证质量；干燥药材，利于贮藏；降低或消除药物的毒性或副作用；改变或缓和药物的性能；增强药物疗效；改变或增强药物作用的趋向；便于调剂和制剂等。而增加毒性不是炮制目的。

3.具有“满而不能实”生理特点的是（）

A.五脏

B.六腑

C.奇恒之腑

D.脏腑

E.经络

答案：A

解析：《素问·五脏别论》说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”五脏藏精气，精气宜充满而不能壅实；六腑传化水谷，水谷应充实而不能充满。

4.青霉素G最常见的不良反应是（）

A.二重感染

B.过敏反应

C.胃肠道反应

D.肝、肾损害

E.耳毒性

答案：B

解析：青霉素G的不良反应主要有过敏反应，为最常见的不良反应，严重者可发生过敏性休克；赫氏反应；局部刺激等。二重感染、胃肠道反应、肝肾功能损害、耳毒性不是其最常见不良反应。

二、填空题

1.中医理论体系的主要特点是（整体观念）和（辨证论治）。

解析：整体观念强调人体自身的整体性及人与自然、社会环境的统一性；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，通过辨证确定证型，然后根据证来论治。

2.中药的性能主要包括（四气）、（五味）、升降浮沉、归经和毒性等。

解析：四气即寒、热、温、凉四种不同的药性；五味指辛、甘、酸、苦、咸五种滋味，此外还有淡味和涩味，但一般淡附于甘，涩附于酸。升降浮沉反映药物作用的趋向性；归经是指药物对于机体某部分的选择性作用；毒性是指药物对机体所产生的不良影响及损害性。

3.正常脉象的特点是三部有脉，不浮不沉，不快不慢，和缓有力，节律均匀，称为（有胃）、（有神）、（有根）。

解析：有胃即脉象不弦不硬，来去从容，节律一致；有神即应指有力柔和，节律整齐；有根主要表现为尺脉有力、沉取不绝。

三、判断题

1.心主血脉是指心气推动和调控血液在脉道中运行，流注全身，发挥营养和滋润作用。（√）

解析：心主血脉包括主血和主脉两个方面。心脏具有推动血液在脉管中运行的作用，血液在脉管中正常运行，依赖于心气的推动，从而将营养物质输送到全身各处，发挥营养和滋润作用。

2.药物的用量主要根据药物的性质、配伍、病情等因素来确定，与患者的年龄、体质无关。（×）

解析：药物的用量不仅要根据药物的性质、配伍、病情等因素确定，还与患者的年龄、体质密切相关。一般来说，老年人、儿童、体质虚弱者用量宜轻，青壮年、体质强壮者用量可适当增加。

3.肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰是因为痰中混有大量的红细胞。（×）

解析：肺炎链球菌肺炎患者咳铁锈色痰是因为肺泡内渗出的红细胞被破坏、崩解，血红蛋白在酸性环境下分解并转变为含铁血黄素，随痰液咳出，使痰液呈铁锈色，并非单纯混有大量红细胞。

四、解答题

1.简述中医诊断的基本原则。

答案：中医诊断的基本原则包括：

（1）整体审察：整体观念是中医的基本观念，人体是一个有机整体，局部病变可影响全身，全身病变也可反映于局部。同时，人与自然界、社会环境密切相关，在诊察疾病时，要全面了解患者的症状、体征、病史，以及生活环境、饮食起居、情志因素等，进行综合分析。

（2）四诊合参：望、闻、问、切四种诊断方法各有其独特的作用，不能相互替代。只有将四诊收集到的资料进行全面分析，才能准确判断病情。如只强调某一种诊法而忽视其他诊法，可能会导致诊断片面或错误。

（3）病证结合：中医诊断包括辨病和辨证两个方面。辨病是确定疾病的种类，了解疾病的全过程及基本规律；辨证是分析疾病当前阶段的病理本质，确定证型。在临床诊断中，要将辨病与辨证相结合，既明确疾病的诊断，又掌握当前的证型，从而制定出更合理的治疗方案。

2.简述抗菌药物的合理应用原则。

答案：抗菌药物的合理应用原则如下：

（1）严格掌握适应证：根据患者的症状、体征及实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者，以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用