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心脏外科——考核

二、考核

1、日常考核内容和要求：

日常考核：

理论考核：旨在检验规培医师的医学理论知识和临床实践能力。

技能考核：包括手术基本操作和临床技能。规培医师需要掌握心脏外科常见的手术操作技能，如备皮铺巾、切开、缝合、打结、止血等。

病历书写：根据医院制定的“住院病历质量评分标准”，由心脏外科病历考核小组抽查每位规培医师的病历进行考评。

形成性评价：如迷你临床演练评估（mini-CEX）、操作技能直接观察评估（DOPS）等，对住培医师在临床实践中的表现进行实时记录和反馈。

日常要求：

日常培训：在急诊科、心内科、超声科、心电图科、心导管科、心外科等科室进行轮转培训，积累各科室的临床经验。

参与一线医生值班：参与心脏外科病房一线值班，负责接收、管理心脏外科专业病人并书写电子病历。

参与查房：参加心脏外科专业查房，与上级医师共同讨论患者的诊断和治疗方案。

完成抢救任务：独立完成心脏外科专业危重抢救任务，如心源性休克、心包梗塞的早期发现与初步处理等。

2、出科考核实施操作细则：

出科考核是确保住院医师规范化培训学员在心脏外科轮转结束获得必要技能和知识的重要环节，科室特制定本出科考核细则，具体内容如下。

1）考核内容与分值设置

(1)专业知识与理论（30分）：考察住院医师对心脏外科基础理论、疾病诊断、治疗原则及最新进展的掌握程度。通过闭卷考试或在线测试形式进行，确保考核内容的全面性和深度。

(2)临床技能操作（40分）：手术技能：如备皮铺巾、切开、缝合、打结、止血等基本技能，以及心脏外科特有的手术操作技巧。围手术期处理：包括术前评估、手术准备、术后观察及处理等。重症监护技能：掌握重症监护技术，能够及时发现并处理各种术后并发症。

(3)病历书写与分析（15分）：评估住院医师的病历书写质量及病历分析能力，包括病史采集的完整性、诊断依据的合理性、治疗方案的正确性等方面。通过抽查病历、病历报告或现场病历分析考核。

(4)医德医风与沟通能力（10分）：考察住院医师的职业道德、患者沟通能力、团队协作精神等。通过患者满意度调查、同事评价、带教老师反馈等方式综合评定。

(5)教学参与度与指导能力（5分）：针对高年级或具备教学职责的住院医师，评估其在指导低年资医师、实习生或进修生方面的表现，包括教学意识、教学技巧、教学效果等。

2）考试形式与合格标准

(1)1.考试形式：结合笔试、技能操作考核、病例分析、患者反馈、同事及带教老师评价等多种方式，全面评估住院医师的综合能力。

(2)2.合格标准：总分达到80分（含）以上为合格。其中，临床技能操作部分必须达到单项合格线（如设定为24分及以上），否则视为整体考核不合格。

3）组织实施主体

(1)心脏外科负责人：负责总体规划和监督出科考核工作，确保考核的公平、公正和有效性。

(2)心脏外科教学小组：具体负责实施外科考核，包括制定考核方案、组织考核过程、收集考核资料、汇总考核成绩等。

(3)带教老师：作为直接教学者，参与考核过程，提供住院医师的日常表现评价、技能操作指导及反馈意见。

4）分类考核模式

(1)专业内分类：根据住院医师的培训阶段（如规培一年级、二年级、三年级）设置不同难度和侧重的考核内容。

(2)跨专业考核：对于跨专业轮转的住院医师，除考核心脏外科专业知识与技能外，还需结合其原专业背景，进行跨学科知识和技能的适当考核。

5）考核结果的应用

(1)合格者：顺利出科；

(2)考核不合格：住培学员如不能达到合格标准，视为出科考核不合格。出科考核结果由专业基地教学小组审核和组长签字。