死因填写与登记报告培训.pptVIP

死亡原因填写举例对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的临床表现及外部原因。*addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)*例8：Ia) 颅脑损伤高楼意外坠落0102死亡原因的常见填写错误*addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)*1、疾病诊断名称不规范填写疾病的英文名称或者缩写例：AIDS/ARDS/CHD/DM……由于英文缩写常出现多个病因，无法确定死亡原因。疾病名用俗称代替儿麻后遗症正确脊髓灰质炎后遗症银屑病正确牛皮癣疾病名用简称代替慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。正确的书写应为：慢性支气管炎、上呼吸道感染。死亡原因的常见填写错误*addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)*2、死亡原因逻辑顺序错误常见“流水账”式书写，将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原因，没有顺序和关系；或顺序颠倒、混乱，不讲填写规律。不正确的填写顺序可能为：Ⅰ(a)肺炎，肺癌，卵巢癌Ⅱ胃肠炎正确的填写顺序为：Ⅰ(a)终末期肺炎(b)肺转移性癌(c)卵巢癌(切除术)Ⅱ慢性胃肠炎死亡原因的常见填写错误*addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)*（a）多脏器功能衰竭（a）败血症直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现：如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡原因；死亡原因的常见填写错误*addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)*填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等，而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断；死亡原因的常见填写错误填写为：*addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)*（a）循环衰竭肺部感染高血压3期全身性疾病情况，如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病等，出现与之相联系的脑出血、脑梗死、瘫痪等具有特异性的疾病情况，但未予以报告或报告不当；死亡原因的常见填写错误填写为：*addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)*未填写外部原因（a）脑疝(G93.5)重度颅脑外伤(S06.2)有外因时企图不明（a）农药中毒（无法判断是意外还是自杀）伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等；死亡原因的常见填写错误*addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)*根本死亡原因报告在死亡原因第Ⅱ部分，由其导致的疾病放在第Ⅰ部分。填写为：（a）肺部感染(J98.4)肺癌(C34.9)四、调查记录的填写*addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)*调查记录死者生前病史及症状体征：被调查者姓名与死者的关系联系地址或工作单位电话号码死因推断被调查者签名调查者签名调查日期年月日什么情况下填写调查记录？*addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)*01乡镇卫生院以下单位诊断、在家中死亡者、死亡原因不明者02必须将死亡者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在《死亡证》第二联背面的调查记录栏内。以便编码人员核实并最终确定根本死亡原因。调查记录的填写要求*addfooterhere(gotoviewmenuandchooseheader)*应尽量了解并报告死者生前现病史、病历摘要或家属发现的异常情况。01发病情况：包括起病急缓、病程长短、病情轻重、各种检查及检验结果、有无后遗症等；02发病时间、诊断单位、诊断依据、疾病的演变和治疗经