镇静催眠药抗癫痫药及抗精神失常药.ppt

第二节抗癫痫药乙内酰脲类氢化嘧啶二酮类噁唑酮类丁二酰亚胺类第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日二苯并氮类和脂肪酸类第二节抗癫痫药第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日典型药物：苯妥英钠化学名为5,5-二苯基乙内酰脲钠盐，又名大伦丁钠。癫痫大发作的首选药。第二节抗癫痫药第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日性质1.水溶液呈碱性，在空气中渐渐吸收二氧化碳，析出苯妥英，使溶液浑浊。制成粉针剂，忌与酸性药物配伍。2.与吡啶-硫酸铜试液作用显。3.钠盐的焰色反应呈典型药物：苯妥英钠鲜黄色蓝色第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日苯妥英钠吸收二氧化碳典型药物：苯妥英钠第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日苯妥英钠水解典型药物：苯妥英钠第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日卡马西平第二节抗癫痫药对光敏感，需避光密闭保存。对精神运动性发作疗效好。第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日第三节抗精神失常药抗精神失常药是用以治疗各种精神疾病的一类药物。根据药物的主要适应证，抗精神失常药可分为抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂症药和抗焦虑药四类。第二章中枢神经系统药物第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日一、抗精神病药抗精神病药按化学结构可分为吩噻嗪类、噻吨类、丁酰苯类和其它类。第三节抗精神失常药第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日典型药物：盐酸氯丙嗪化学名为N,N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐，又名冬眠灵。一、抗精神病药第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日性质1.强酸弱碱盐，显酸性，遇碱析出游离的氯丙嗪沉淀，所以忌与碱性药物配伍使用。2.结构中的吩噻嗪环，易被氧化，在空气或日光中放置，逐渐变为红色。典型药物：盐酸氯丙嗪第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日吩噻嗪环易氧化一、抗精神病药第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日想一想盐酸氯丙嗪注射液在制备时应采取哪些措施增加稳定性？第42页，共58页，星期日，2025年，2月5日第43页，共58页，星期日，2025年，2月5日第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日你有过失眠吗？第2页，共58页，星期日，2025年，2月5日第一节：镇静催眠药镇静药：指使人处于安静或思睡状态的药物催眠药：促进和维持近似生理睡眠的药物镇静药和催眠药无严格的区别第3页，共58页，星期日，2025年，2月5日特点：不同剂量产生不同作用镇静催眠药小剂量镇静中等剂量催眠大剂量麻醉、抗癫痫过量自杀第4页，共58页，星期日，2025年，2月5日

镇静催眠药的分类（根据结构分）1.巴比妥类2.苯二氮卓类3.其他类第5页，共58页，星期日，2025年，2月5日一、巴比妥类巴比妥类药物是巴比妥酸（丙二酰脲）的衍生物。巴比妥类药物按其作用时间的不同可分为长时效、中时效、短时效和超短时效四种类型。第一节镇静催眠药第6页，共58页，星期日，2025年，2月5日在中国执行注射死刑的普遍配方是：大剂量巴比妥+肌肉松弛剂+高浓度氯化钾第7页，共58页，星期日，2025年，2月5日吐真剂硫喷妥钠可削弱一部分大脑的活性，消除它的抑制作用，使人不由自主地开口说话。硫喷妥钠通过上述方式使一个人得到放松，在这种情况下，他们会发现说谎比说实话更难。第8页，共58页，星期日，2025年，2月5日理化性质弱酸性水解性与金属离子成盐一、巴比妥类第9页，共58页，星期日，2025年，2月5日酰脲脲烯醇式水解酮式第10页，共58页，星期日，2025年，2月5日1.弱酸性（1）互变异构现象，即丙二酰脲的内酰胺（酮式）和内酰亚胺醇（烯醇式）互变异构，故显弱酸性。一、巴比妥类(1)本类药物可与NaOH,Na2CO3形成钠盐。(2)巴比妥类药物的钠盐易吸收空气中的CO2而析出沉淀。(本类药物的酸性比碳酸还弱)。使用时忌与酸性药物配伍，否则析出沉淀。第11页，共58页，星期日，2025年，2月5日2.水解性具有酰脲结构,易水解。生成无效产物和氨气。生成的NH3（碱性）能使红色石蕊试纸变蓝.一、巴比妥类巴比妥类药物钠盐注射液须制成粉针剂，临用配制。第12页，共58页，星期日，2025年，2月5日3.与金属离子成盐反应

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