髋关节置换术后的康复训练.ppt

髋关节手术的康复训练：踝旋转动作：活动踝部先向另一足转，再相反外转，每日数次，每次5下。第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日髋关节手术的康复训练：下面3到4个动作每天3-4次，每次10下(图1-3)：图1：贴床屈膝：把足贴在床面上，滑动屈膝，把后跟向臀部靠，可反复做，但下肢不可内旋第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日髋关节手术的康复训练：图2：收缩臀力：收紧臀部肌肉，维持从1数到5，再放松。图3：外展动作：把下肢滑向外侧，越远越好，再收回。图3图2第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日髋关节手术的康复训练：收缩大腿前方肌肉：用伸直下肢的方法，收缩大腿肌肉，每次维持5到10秒钟，在10分钟内做10次，一直做到略感觉到疲劳为止。。第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日髋关节手术的康复训练：直腿高举动作：收缩大腿肌肉，知道您的下肢在床上完全伸直在收缩肌肉的情况下，从床下把下肢抬高几厘米，维持到5-10秒钟，重复做，直到略感到疲劳为止第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日髋关节手术的康复训练：髋关节置换术后康复一、康复前要注意的问题：手术医师如果发现假体位置不够满意，某一方向存在脱位倾向，要通知康复师，并且要向患者讲明。第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日髋关节手术的康复训练：二、住院期间康复(一)术后早期康复程序：1.术后搬运患者时，双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展10~20度，防止搬运时脱位。2.术后当天晚上，患肢下加垫，将患侧髋膝关节置于稍屈曲、外展位。或者继续双膝之间夹三角垫捆绑好，使髋关节外展;患肢也可穿矫形防外旋鞋，但要防止压伤。3.术后第一天，撤除下肢软垫，伸直患肢防止髋屈曲畸形。4.术后48小时拔引流管。5.防止深静脉血栓：术后使用弹力绷带3天或足底静脉泵。一般术后应用低分子肝素钠。如果患者以往有深静脉血栓史，要适当延长应用时间。注意检测凝血酶原时间。6.术后头三天的体疗方案：麻醉恢复后，鼓励患者踝关节主动曲伸，促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习;深呼吸练习。第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日髋关节手术的康复训练术后踝关节主动曲伸，促进血液回流;股四头肌、臀肌等长收缩练习第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日髋关节手术的康复训练术后第1～2天：1．卧床：注意体位摆放：髋关节置换术后，有四种危险而应避免的体位：

（1）髋屈曲超过90°；

（2）下肢内收超过身体中线；

（3）伸髋外旋；

（4）屈髋内旋。2．理疗：起消肿、止痛作用。可采用冰疗、电脑中频电治疗，每日1～2次，每次20分钟。3．肢体气压治疗：以促进手术侧下肢血液回流，起到消肿作用。每日1～2次，每次15分钟。

第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日髋关节手术的康复训练4．运动疗法：每日1～2次，每次30～60分钟。

（1）通过主动或被动的呼吸训练来预防心肺系统的并发症；

（2）辅助外展位；

（3）辅助髋、膝关节屈曲、伸展训练；

（4）患肢肌肉等长收缩练习，包括：臀大肌、臀中肌、股四头肌、股二头肌、腓肠肌的等长收缩训练；

（5）术后第2天：拔除负压引流管后进行患肢CPM训练，髋关节被动活动范围不超过85°；

（6）踝、足和趾的主动活动。

第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日髋关节手术的康复训练术后第3～6天：1．理疗：冰疗、电脑中频电治疗。2．肢体气压治疗。3．运动疗法

1）继续第1～2天的运动训练；2）床上活动练习：翻身、起坐、移动、坐到床边等；

3）尝试从坐到站；

4）从高椅或高床由坐位站立训练。第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日髋关节手术的康复训练(二)第四天-第七天体疗方案1.髋关节伸直练习，做术侧髋关节主动伸直动作，或髋下垫枕，充分伸展屈髋肌及关节囊前部2.股四头肌的等张练习。3.上肢肌力练习，目的是恢复上肢力量，使病人术后能较好地使用拐杖。注意点：避免术侧髋关节置于内收外旋伸直位第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日髋关节手术的康复训练1．石蜡疗法：消肿、改善血循环。每日1～2次，每次20分钟。2．电脑中频电治疗：止痛、松解粘连。每日1～2次，每次20分钟。3．肢体气压治疗。4．运动疗法：

（1）髋周围肌肉渐进性肌力训练；

（2）尝试上、下楼；

（3）尽可能用拐杖行走，达到部分负重（四脚拐→肘拐→手杖）；

（4）作业治疗：ADL训练为主：如起床、转移和行走训练等。