骨水泥及应用技术.ppt

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髓腔脉冲冲洗装置第30页，共50页，星期日，2025年，2月5日*

骨水泥塞可吸收骨水泥栓塞Plugin’Tech第31页，共50页，星期日，2025年，2月5日*

骨水泥枪第32页，共50页，星期日，2025年，2月5日*

由远而近的股骨髓腔填充第33页，共50页，星期日，2025年，2月5日*

远端中位器第34页，共50页，星期日，2025年，2月5日*

第三代骨水泥技术真空搅拌或离心搅拌骨髓腔清理，髓腔刷和脉冲冲洗远端骨水泥塞用骨水泥枪由远至近的骨水泥填充骨水泥的加压填充远端和近端中位器第35页，共50页，星期日，2025年，2月5日北京市第六医院关于骨水泥及应用技术第1页，共50页，星期日，2025年，2月5日*

骨水泥在人工关节外科中的作用髋关节：10%的髋臼、50%的股骨柄膝关节：90%的股骨髁、90%的胫骨平台→需要用骨水泥固定在以骨水泥固定的人工关节，骨床、假体、骨水泥三者中，后者是最薄弱的环节而最容易出问题→骨水泥及应用技术对人工关节置换术后的效果至关重要第2页，共50页，星期日，2025年，2月5日*

骨水泥应用简史1928：骨水泥用于医疗→口腔科齿托。1946：骨水泥用于人工关节领域→人工股骨头1951：骨水泥用于人工关节领域→固定全髋关节1958：现代人工关节的开端（JhonCharnley）→?低摩擦人工关节的理论?金属-聚乙烯的配伍?假体的骨水泥固定第3页，共50页，星期日，2025年，2月5日*

骨水泥产品举例(一)国外产品CMW(Howmedica)Coriplast3(Corin)OsteoBond(Zimmer)Osteopal(Biomet)Palacos（Biomet）SimplexP(Howmedica)Sulfix-6(Sulzer)ZimmerLVC(Zimmer)……第4页，共50页，星期日，2025年，2月5日*

骨水泥产品举例(二)国内产品：TJ骨水泥（天津）骨固着剂（四川）高效能骨水泥（上海）SH-1型骨水泥（上海）……第5页，共50页，星期日，2025年，2月5日*进口骨水泥产品（一）产地：英国Corin公司粘度：低第6页，共50页，星期日，2025年，2月5日*国产骨水泥产品（二）产地：天津第7页，共50页，星期日，2025年，2月5日*

不同品牌骨水泥的差别相同——基本成分目前市售的各种品牌的骨水泥其基本成分均是相同的，即甲基丙烯酸甲酯（PMMA）。差别——添加成分各种品牌的骨水泥其添加成分有极大的差别。如促进剂、阻抑剂、显影剂、抗生素、抗癌药、骨粉、HA等。第8页，共50页，星期日，2025年，2月5日*

骨水泥的组成粉剂PMMA+苯乙烯+引发剂PMMA粉末为5um~130um直径的小球。无气味，性能稳定。液剂甲基丙烯酸甲酯单体(MMA)+促进剂MMA为无色液体，有刺鼻的气味，易挥发性、易燃性、亲脂性、并有细胞毒性。在一定条件下能自行聚合固化成聚合体PMMA第9页，共50页，星期日，2025年，2月5日*

碳键断裂的效应MMA通过碳键的断裂而相互连接成PMMA碳键的断裂会放出热能。100gMMA聚化产生13千卡热量。第10页，共50页，星期日，2025年，2月5日*

MMA聚化过程中的产热量临床常用剂量20ml液剂与40g粉剂反应时，释放的热能达10,920J。这一热能主要积聚在骨水泥内部，使其中心温度瞬间可高达100~110℃。骨与骨水泥界面的温度要低很多，一般在45~50℃，且3~5min后即可降低。第11页，共50页，星期日，2025年，2月5日*

影响骨水泥聚化过程中产热量的因素

室温每升高1℃，聚化的最高温度约升高2.5℃。单体比例愈大，聚合时间愈长，聚化温度愈高。聚合的骨水泥愈厚，产生的聚化温度愈高。用手揉捏使骨水泥表面更新，加速聚合温度升高。