前列腺增生护理查房知识课件2.pptVIP

前列腺增生护理查房主讲人:XXX病例介绍术前护理零贰零叁目录content相关知识零壹术后护理零肆相关知识一前列腺(Prostate)分为围绕尿道腺体和外周腺体两部分良性前列腺增生简称前列腺增生(BPH,benignprostatichyperplasia),俗称前列腺肥大,是男性老人常见病实际是前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现一系列临床表现及病理生理改变男性自三五岁以后前列腺可有不同程度增生,五零岁以后出现临床症状相关知识临床表现尿频:最早出现症状,尤夜尿次数增多尿急、尿失禁:下尿路梗阻时,五零%～八零%患者有尿急或急迫性尿失禁进行性排尿困难:最重要症状尿不尽、残余尿增多:残余尿是膀胱逼尿肌失代偿结果患者尿潴留症状可时好时坏血尿:是老年男性常见血尿原因之一并发感染,膀胱结石,可有膀胱刺激征少数后期可有肾功不全,肾积水长期排尿困难可引起痔疮、脱肛及疝等相关知识诊断与治疗B超检查:可测量前列腺体积、内部组织结构是否突入膀胱经直肠超声检查更为精确,经腹壁超声可测量残余尿量尿动力学检查血清前列腺特异性抗原（PSA）测定相关知识一.观察等待对症状轻微,IPSS评分七分以下可观察,无需治疗二.非手术介入疗法(一)微波热疗(二)射频热疗(三)激光治疗(四)尿道支架(五)前列腺扩裂器(六)冷冻疗法诊断与治疗相关知识三.手术治疗:经尿道前列腺电切术(TURP)耻骨上经膀胱前列腺摘除术耻骨后前列腺切除术耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术)经会阴前列腺切除术单纯性膀胱造瘘术激光治疗前列腺注射疗法相关知识诊断与治疗病例介绍二姓名:陈东生性别:男年龄:六四岁入院时间:二零贰五年壹拾月壹拾日零玖:五五入院原因:患者因五年前无明显诱因出现尿频尿急尿痛,约壹拾次每日,夜尿次数增多、排尿等待、排尿费力、尿不尽感无肉眼血尿,无发热腰腹部疼痛,在当地医院就诊,诊断为前列腺肥大（具体治疗不详）,能自行排尿,然尿线明显变细,尿频尿急反复出现二零天前排尿困难突然加重改变体位无好转,当地医院治疗效果欠佳,为求进一步诊治遂就诊于我院门诊,门诊以“前列腺肥大”收入我科病例介绍既往史:既往有“肺结核”病史,否认“肝炎”“结核”等急慢性传染病史,无外伤手术史,无输血史,无食物、药物过敏史,无长期用药史,预防接种史按时进行入院后治疗:化验结果无异常,术前心电图正常,完善相关检查后,于二零壹五年壹拾月拾贰日,在连硬外麻下行前列腺增生部等离子电切手术；术后医嘱给予一级护理,禁食水、抗炎止血营养药物支持应用,导尿管引流通畅,零.九%生理盐水持续冲洗膀胱通畅病例介绍疼痛:术前与膀胱痉挛有关,术后与手术切口有关?排尿形态异常:与膀胱出口梗阻,逼尿肌受损有关?潜在并发症:术后出血?潜在并发症:感染?有管道脱落危险?有皮肤完整性受损危险与留置引流管,卧床有关焦虑:与担心预后有关?护理诊断:病例介绍术前护理三患者自诉疼痛减轻或消失患者恢复正常排尿形态病人未发生术后出血病人未发生感染患者未发生管道脱落患者皮肤完整性无损伤?患者焦虑与恐惧减轻护理目标:术前护理术前患者疼痛是由排尿困难引起,应观察疼痛部位,程度,性质有无伴随症状；可嘱病人排尿时深呼吸,减轻疼痛程度；不能缓解时遵医嘱给予镇痛药术后患者疼痛是由手术切口引起向病人耐心解释疼痛原因,教会病人放松术可嘱病人分散注意力,深呼吸不能缓解时遵医嘱给予镇痛药护理措施一.疼痛术前护理护理目标:一、患者能得到及时血压监测二、患者如有高血压急症迹象能被及时发现并有效处理措施:一:向患者及家属说明诱发高血压急症因素,指导患者进食低盐低脂饮食二:遵医嘱测血压,自服降压药物,如有异常及时汇报医生处理三:保持病房环境安静舒适,多与患者交流,解答其疑虑,使其保持放松平和心态四:按时巡视病房,倾听患者主诉,一旦发现患者有剧烈头痛、呕吐、大汗、面色和神志改变等症状,立即通知医生处理效果评价:零玖-拾叁患者血压控制平稳,波动在拾贰零-拾叁零/七零-八零mmHg,未发生高血压急症零玖-拾伍患者血压控制平稳,波动在拾叁零-拾柒零/七零-壹拾零mmHg,未发生高血压急症潜在并发症:高血压急症术前护理护理目标:患者焦虑减轻或消失措施:一:评估患者焦虑内容和程度二:保持病房整洁、安静,减少不良刺激,注意休息,保证睡眠三:热情接待病人,向患者介绍手术方法、预