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背景
•胰岛素是治疗糖尿病最有效药物之一。
胰岛素笔优点多,被大多数糖尿病患者
所接受。对胰岛素笔的注射技术及相关
知识的掌握,关系到糖尿病患者治疗方
案能否执行及执行的效果。而健康教育
是一项投资少、效益大的保健措施。
胰岛素笔宣教方式的多样化:
一心理疏导:
多数患者在接受胰岛素笔时心理会产生许多
顾虑,如不敢自己给自己注射,怕学不会,更
怕注射后出现依赖成瘾性。告知患者胰岛素是
一种蛋白质类激素,并非药物,无成瘾性。胰
岛素笔操作简便、准确性高且无痛。并帮助患
者树立用胰岛素笔的信心,使其积极配合治疗。
二口头教育:
采用一对一的方法,在评估患者认知能
力的根底上,向患者讲解胰岛素笔的构
造、注射原理、如何保养及糖尿病相关
的健康教育知识。
三示范教育:
对患者采取一对一的具体操作示范教育,
对于文化程度低、记忆力差、视力不好、
动作协调能力差者,除反复示范外,还
对其家属进行指导。
四形象教育:
利用宣传小手册、病区宣传栏、幻灯
片对患者进行相关知识的强化教育。
五现场指导:
患者开始独立操作时应有护士在旁指导。
对容易出错的环节给予纠正。
分项学习在胰岛素笔注射健康教
育中的应用
分项学习是学习护理技能操作的一种方
法,即把一个技能分解成许多分项技能。
先把分项技能分别教给患者。然后再合
起来就是一项整体技能。
护士先评估病人,根据病人的知识水平、学
习能力、文化程度、年龄等,采用分项学习教
育方式,由科室统一培训的专职护士向病人示
教,在病人出院前2d,分3次讲课,每次lO
一15min,只讲l项,讲完抓住要点考核病
人.讲下l项前先复习上l项内容,然后让病人
自己练习。出院当天上午,把整个胰岛素笔
的使用流程给病人讲l遍。让病人操作l遍。
加强护士健康教育培训
•缺乏:
•①护士健康教育方法单一,只采取口
头教育和现场示范。缺乏生动性,对帮
助患者提高学习记忆性及兴趣效果欠缺。
特别是老年患者。
•②在健康教育过程,有局部护士不了
解每位糖尿病患者对胰岛素笔的使用及
相关知识掌握情况。未能根据患者的不
同特点进行个体化建康教育。使教育没
有针对性。
③护士的宣教内容比较简单,这是由于
科室内缺乏统一标准健康教育流程及指
导手册供护士参考,大多数护士仅凭自
己所掌握的知识对患者进行宣教,造成
对患者健康教育的内容不统一、不标准,
易遗漏,影响了教育效果。
④缺乏建立完善的监督制度.个别护士
的工作责任心不强,使健康教育的效果
受到影响。
对策:
①责任护士为每位患者制订教育方案,有
针对性地进行个体化的强化教育。
②制订标准的健康教育制度,包括统一健
康教育流程。
③选派护士查阅大量糖尿病健康教育的资
料,编写糖尿病胰岛素笔知识指导手册,
供患者阅读。
④工作中有制度没落实等于零,因此加
强监管力度,对于提高护士的责任心、
自觉性非常重要。
⑤护士长定期抽查,检查患者胰岛素笔
使用掌握情况。
胰岛素注射宣教卡的应用
胰岛素宣教卡片的制作:将胰岛素的教育内容印在卡
片上,以短效胰岛素笔芯注射程序宣教卡为例。
•正面:
•注射前清洁双手一消毒胰岛素笔头一装针头一排气(每
次排一个单位,直至针头出现一滴药液)一调剂量一消
毒注射部位(消毒范围直径不小于5cm)一注射及拔针
(推完药后停留6s,把针拔出1/3,再停留6s,再全
部拔出针头,拔出针头之前拇指应一直按注射器推键
不放松)一从注射笔上取下针头一妥善处理废弃针头
(可用塑料酸奶瓶自制锐器收集盒,待回院复查时将收
集盒带至医院统一处理),以免意外刺伤。
•反面:胰岛素注射部位及本卷须知。
•第一次注射在左上臂外侧,第二次在右上臂外侧,第
三次在左下腹壁,第四次在右下腹壁,第五次在左大
腿前外侧,第六次在右大腿前外侧,六次为一轮,再
开始新的一轮。注射次数以“正”字标记。防止反复
在同一部位注射胰岛索造成脂肪萎缩、硬化等局部反
响,同一注射区域内,注射点与注射点之间的距离约
为3cm。
参考文献
•肖丽.糖尿病患者应用胰岛素笔注射胰岛素的健康教育.中国中医
药现代远程教育201008〔19〕
•姚阳.分项学习在胰岛素笔注射健康教育中的应用.现代临床护理
(ModemClinicalNursing)2011.10(8)
•霍培霞谭茜姚秀丽谢群连王丽云.加强护士健康教育培训对2
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