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血(Xue)液透析长期导管置管指证和并发症
第一页，共二十七页。
1概述
2目的及意义
3适应症与禁忌症
4长期导管的护理
5主要并发症
第二页，共二十七页。
1定义
是应用seldinger技术，并采(Cai)用撕脱型扩张导
管置管法，在皮下建立一个皮下隧道(tunnel)，并通
过导管自身的涤纶套(cuff)与皮下组织粘连封闭了
皮肤入口至中心静脉的缝隙，使得该导管固定更加
容易和牢固，感染的机会减少，使用时间大大延。
第三页，共二十七页。
1.1长久导管(Guan)与临时导管(Guan)的比较
再循
材质流量感染率透析效果使用时间
环率
聚氨酯：体外有一定的250ml/min
短，小于
临时管硬度，方便穿刺，体温高-高差
21天
下会变软350ml/min
分为硅胶和改良的聚氨
酯两种。硅胶的特性为
良好的生物相容性，受
最高达
长期管压不会破裂。改良的聚低低好长
500ml/min
氨酯特性为更好的生物
相容性，韧度增加，抗
弯折能力增加。
第四页，共二十七页。
1.2优(You)点
插入后即
可使用
无心肺
再循环
第五页，共二十七页。
1.3置(Zhi)管方式
第六页，共二十七页。
2目的及意(Yi)义
保证安全、有效的透析治疗
老年人
肥胖
解决自身动静脉内
瘘建立困难者的血
管通路
第七页，共二十七页。
3.1适应(Ying)
症
病情较重，
或合并有其
他系统的严
适
重疾患，预
期生命有限
应
的患者
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