继发性癫痫患者的护理查房.pptVIP

护理问题-有受伤de危险与继发性癫痫发作有关.护理目标:患者受伤de危险减少.措施:一:嘱患者有前驱症状时立即平卧,避免摔伤.二:癫痫发作时,勿用力挤压患者肢体,防止骨折或脱臼.三:癫痫发作时,应及时使用牙垫（压舌板,用纱布包裹）,放入臼齿处,防止舌咬伤.四:停止抽搐后,将患者头偏向一侧.五:遵医嘱给予抗惊厥药物.效果评价:患者住院期间未受伤.（部分解决）现存及需预防de护理问题相关护理护理问题-躯体活动障碍与疾病偏瘫及平衡能力降低有关.护理目标:患者在允许范围内保持最佳活动能力.措施:一:?将患肢置于功能位,防止抓形手,足下垂等后遗症.二:注意定时翻身、扣背,并轻轻按摩被压过部位,尤其是骨骼突出de部位,如脊柱、骶尾部翻身频率一般二小时左右.三:经常按摩肌肉,做被动关节运动,不使肌肉萎缩,关节僵硬.四:做好病人de心理护理及时了解病人de心理状况,积极主动关心病人；家属二四小时留陪.效果评价:患者尚不能活动.（未解决）现存及需预防de护理问题相关护理(一)教会患者和家属防治癫痫de知识,使其了解发生抽搐de可能性及抽搐对人体de危害,取得他们de配合,按时按量用药.教会家属观察抽搐先兆、发作时防止窒息和外伤de方法,以及发作后护理.(二)向患者介绍自我保健de方法:必须按医嘱服药,不能擅自减药或停药；生活作息有规律,保证睡眠充足；不抽烟、不喝酒、不吃刺激性食物；进食不宜过饱或过饥；避免在强光下活动；参加适宜de工作和社交活动,避免紧张和过度疲劳；遇到紧急事件应保持心态平衡或寻找知己和亲人倾诉.(三)让患者重视工作和活动场所de安全,切忌参加登高、游泳、驾驶等活动,不在河边、火炉旁、高压电器及无防护设施de机器旁作业或活动,以免癫痫发作导致意外.健康教育感谢聆听甲状旁腺功能减退症

护理业务学习主讲人XXX相关知识病因病理临床表现辅助检查鉴别诊断相关治疗护理原则健康宣教目录CONTENTS零一相关知识甲状旁腺de解剖PTH将骨和骨细胞间骨液中de钙转运至血刺激破骨细胞活动增强,使骨组织溶解,钙与磷大量入血快速效应延缓效应促进远曲小管重吸收钙抑制近曲小管重吸收磷激活一-α羟化酶二五-（OH）D三一,二五-（OH）二D三促进肠道吸收钙磷血钙↑血磷↓甲状旁腺激素de作用甲状旁腺功能减退症（甲旁减）因多种原因导致甲状旁腺素（PTH）产生减少或作用缺陷而造成以低钙血症、高磷血症为主要化验异常,患者表现为反复手足搐搦和癫痫发作,长期口服钙剂和维生素D制剂以使病情得到控制.即指PTH分泌过少和（或）效应不足而引起de一组临床综合征.概述分类继发性甲旁减--PTH生成减少特发性甲旁减--PTH生成减少低血镁性甲旁减--PTH分泌受到抑制新生儿甲旁减--PTH分泌受到抑制假性甲旁减--PTH作用障碍假-假性甲旁减--PTH作用障碍假性特发性甲旁减--PTH结构异常无活性零二病因病理病因合成释放与靶器官受体结合最后发生生理效应PTH任何环节障碍甲旁减甲旁减de病因:PTH生成减少、PTH分泌受到抑制、PTH作用障碍临床主要特点:手足搐搦、癫痫样发作、低钙血症、高磷血症病因一、继发性甲旁减一.甲状腺或颈部手术误将甲状旁腺切除或损伤二.甲状旁腺手术或颈部放射治疗引起二、特发性甲旁减一/三可能与自身免疫有关:血中检出甲状旁腺抗体,可伴肾上腺皮质、甲状腺或胃壁细胞抗体,还可伴其他自身免疫性疾病病因三、低血镁性甲旁减镁离子为PTH释放所必需,严重低血镁暂时性抑制PTHde分泌,导致PTH明显降低或测不出,低镁血症还可影响PTH对周围组织de作用→可逆de甲旁减四、新生儿甲旁减 因母亲患甲旁亢,高钙血症抑制胎儿甲状旁腺功能所致.病因五、假性甲旁减六、假-假性甲旁减七、假性特发性甲旁减破骨作用减弱,骨吸收降低一,二五-（OH）二D三↓肠道钙吸收↓肾小管磷重吸收↑尿磷排出↓肾小管钙重吸收↓尿钙排出↑高血磷低血钙PTH缺乏病理生理白内障手足搐搦惊厥神经肌肉兴奋性↑影响儿童智力体格发育皮肤毛发指甲等外胚层改变基底神经节钙化低血钙高血磷病理生理零三临床表现临床表现甲旁减de症状取决于血钙降低de程度、持续时间以及下降速度一、神经肌肉应激性增加指端或口唇麻木刺痛→手足面部肌肉痉挛→手足搐搦→手足搐搦伴喉痉挛与喘鸣面神经叩击征（Chvostek征）（+）束臂加压试验（Trousseau征）（+）继发性癫痫患者护理查房