国家基本药物制度与医院药事管理课件.ppt

关注医改-国家基本药物制度与医院药事管理国家药物政策的目标与意义，是促进患者在药品领域的平等和可持续性获得可获得性：基本药品的公平可获得性和可承受性质量保证：所有药品的质量保证及安全、有效有利于合理使用：品种是按临床路径（临床诊疗指南），以及安全、有效、经济(成本·效益比)遴选的；品种少、易选用；药品信息易得到；质量易保证；较易掌握药品相互作用和其他用药相关的问题；且有利于整治商业贿赂关注医改-国家基本药物制度与医院药事管理国家基本药物制度WHO于1975年向发展中国家推荐、目的：确保民众基本医疗需求的药品供应管理制度。76年确定按药理作用分17类174品种，82年增加到28类200多个品种，现已多次修订，品种也增加基本药物制度是国家药物政策的核心依据临床诊疗指南遴选确定的使用经精心遴选数量有限的药品从而得到更合理的治疗药品，遴选制定的“供应目录”，应含：品种、剂型、规格和生产企业医药结合，建立医疗治疗团队有利于促进药物的合理应用，保护患者安全用药关注医改-国家基本药物制度与医院药事管理我国基本药物政策概念,约在上世纪70年代末引入70年代末探讨基本药物概念1979年4月成立“国家基本药物”遴选小组组织各学科专家遴选基本药物调查研究，广泛听取意见于1981年8月公布第一版《国家基本药物目录》，28类278个品种存在的不足：缺乏经验、对基本药物概念了解不够全面，配套制度未跟进关注医改-国家基本药物制度与医院药事管理国家基本药物制度内容主要有7个方面：制定与完善“国家基本药物目录”和“国家药品处方集”建立与完善基本药物生产保障体系建立与完善基本药物流通（供应、配送）保障系统建立与完善医疗机构基本药品遴选和使用与管理制度建立健全基本药物准入和质量保障体系与监管制约机制建立与完善基本药物支付机制建立与完善基本药物价格政策和监管机制关注医改-国家基本药物制度与医院药事管理落实国家基本药物制度，首先要做好三项基本技术建设国家药品处方集国家基本药物目录，新版《目录》经广泛讨论、听取各方意见，基层版已公布国家层面的临床诊疗指南或临床路径，已落续公布落实到医院要做好相对应的“药品处方集”、“基本用药供应目录”和“临床诊疗指南或临床路径”关注医改-国家基本药物制度与医院药事管理国家药品处方集是国家药物政策主要内容，是落实基本药物制度重要措施我国《处方管理办法答疑》对“药品处方集”的解读是：“药品处方集”就是本机构使用的“基本用药”“药品处方集”对本医疗机构带有强制性，医师、药师应认真执行医疗机构的“药品处方集”和“基本用药供应目录”应由本机构药事管理委员会组织制定和遴选，并定期修订关注医改-国家基本药物制度与医院药事管理国家药品处方集西方发达国家较早制定和实施国家药品处方集WHO对处方集概念：包含遴选药品的重要临床应用信息、以及为医师开具处方和药师调剂处方及提供药品管理政策信息遴选的药品应是质量好、疗效好、安全性高、价格合理指导医师、药师按国家规定安全、有效、经济使用药品能基本满足本机构患者诊断和治疗的需求对处方集进行评价、维护、定期修订处方集的制定特别需要“临床诊疗指南或临床路径”技术支持关注医改-国家基本药物制度与医院药事管理国家基本药物目录遴选制定“国家基本药物目录”的目的：是针对主要疾病医疗所需制定，这些疾病是初级卫生医疗所需最基本、最必需的药品基本药物特点：应是安全性高、疗效好、价格合理、质量符合国家规定、使用方便的药品关注医改-国家基本药物制度与医院药事管理基本药物可获得性的实现要靠：合理的遴选可承受的价格政府持续性的财政支持诚信、可信药品质量符合国家标准的生产、供应保障体系优良、可信的医疗服务保障体系充分发挥广大医务人员积极性关注医改-国家基本药物制度与医院药事管理国家标准治疗指南（临床诊疗指南或临床路径）大量临床经验的积累，和遵循循证医学的原则制定规范临床药物治疗指导医务人员选好药、用好药是促进合理用药必备技术条件应与医院“药品处方集”和“基本用药供应目录”保持一致，没有或不按照“治疗指南”选择药品，基本药品也会被不合理使用关注医改-国家基本药物制度与医院药事管理三者的差异与关系“国家基本药品目录”是满足初级卫生医疗主要疾病所需最基本、最必需的药品“国家药品处方集”药品是指可满足我国各医疗机构大多数患者对预防和诊疗所需求的；但不同性质、功能、任务的医疗机构对所需药品品种、剂型、规格和数量是不同的二级以上医院应将“国家基本药物目录”品种应全部纳入（除某些医院少数不用的品种外）本医院“药品处方集”和“基本用药供应目录”；基层医疗