肥胖症护理查房.pptVIP

一般临床表现脂肪组织堆积、体重增加、分布异常男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。第23页，共48页，星期日，2025年，2月5日其他临床表现肺心综合征这是严重肥胖症的一个临床综合征第24页，共48页，星期日，2025年，2月5日内分泌、代谢紊乱胰岛素抵抗（IR）高胰岛素血症糖尿病高脂血症动脉粥样硬化和冠心病第25页，共48页，星期日，2025年，2月5日消化系统疾病胆石症、胆囊炎发病率高脂肪肝、肝功能异常较常见第26页，共48页，星期日，2025年，2月5日其他恶性肿瘤发生率增高腰背痛、关节痛皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。第27页，共48页，星期日，2025年，2月5日诊断肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明肥胖的原因。第28页，共48页，星期日，2025年，2月5日诊断方法及标准根据身高、年龄及性别查表或按下式推算标准体重。理想体重身高(cm)-105男性＝（身高(cm)－100）×0.9女性＝（身高(cm)－100）×0.85第29页，共48页，星期日，2025年，2月5日实际体重≥理想体重的20％，为肥胖≥理想体重的10％，为超重第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日体重质量指数〔体重/身高2（千克/米2）〕如超过24，不论其性别均属肥胖。世界卫生组织及英、美国家为男性＞27，女性＞25即诊断肥第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日腰臀比（WHR）分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线（腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围），再计算出其比值。第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日正常成人WHR：男性＜0.90女性＜0.85第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指数男性94cm女性80cm第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日关于肥胖症护理查房第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日病情简介23床男14岁住院号第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻无视物模糊、手足麻木不适，门诊以“肥胖查因”收入院。第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日患者起病来，精神，食纳睡眠较好，大小便未见明显异常，体力下降、体重逐年增加。

第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日.既往史：哮喘病史13年，否认药物过敏，否认肝炎、结核病史，否认家族遗传病病史。

第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日入院查体：T36.6℃R18bpmP70bpmBP120/60mmHg神志清楚第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日颈背、腋窝见黑棘皮样改变，腹部未见紫纹，身高168cm；体重84.5kg；BMI=29.9kg/m2，腰围=95cm；臀围=109cm；腰臀比=0.87第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日治疗：内科常规护理，二级护理，低盐低脂饮食第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日查血、尿常规、肝肾功电解质、OGTT、CPRT，甲功、心电图、胸片、腹部彩超、肾上腺CT等检查第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日待检查结果回报后制定进一步治疗第10页，共48页，星期日，2025年，2月5日护理诊断及护理措施营养失调与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关有感染的危险与浮肿有关焦虑与肥胖引起外形改变有关活动耐力与肥胖体力下降有关第11页，共48页，星期日，2025年，2月5日护理措施营养失调制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制脂肪和含糖高的食品。指导病人建立良好的进食习惯鼓励病人进行锻炼第12页，共48页，星期日，2025年，2月5日护理措施感染的危险保持室内空气新鲜保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩，预防褥注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服适当锻炼，以增强机体抵抗力第13页，共48