妇科肿瘤化疗病人的护理(完整)课件.pptVIP

妇科肿瘤化疗的护理

重庆医科大学第一附属医院

包红勇

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概论

n化疗药物治疗恶性肿瘤，使病人症

状缓解，甚至达到基本痊愈，提高了恶

性肿瘤病人的生存率。特别是滋养细胞

肿瘤对化疗药物最敏感。

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概论

●抗肿瘤药物能杀伤大量肿瘤细胞

产生疗效

●同时对某些正常细胞有破坏作用而

产生毒副反应.

骨髓、胃肠、毛囊、肝、肾等

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细胞增殖周期

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抗肿瘤药物的作用机理

阻止细胞的核酸生物合成抗代谢类药

干扰RNA的复制烷化剂抗肿瘤抗生素顺铂等

阻止信使核糖核酸（mRNA）的合成

阻止蛋白质生物合成三尖杉、左旋门冬酰胺酶

干扰纺锤体形成，阻止细胞分裂

长春碱类、秋水仙类药物

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抗肿瘤药物的分类

细胞周期非特异性药物：

对增殖各期细胞均有杀灭能力，选择性低。

烷化剂类抗肿瘤抗生素类铂化合物

细胞周期特异性药物：

选择性高抗代谢类植物类

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用药方法与途径

联合化疗

化疗途径

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妇科常用的化疗药物★

烷化剂：

环磷酰胺（CTX）静脉

异环磷酰胺（IFO）——美司纳

抗代谢药:

甲氨蝶呤（MTX）——四氢叶酸钙

氟尿嘧啶（一）

5FU

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妇科常用的化疗药物★

抗生素类

更生霉素（放线菌素D，KSM）

博来霉素（争光霉素、平阳霉素，BLM）

阿霉素（ADM）

表阿霉素（E-ADM）

植物碱类

长春新碱（VCR）

足叶乙甙（VP一16）

紫杉醇

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妇科常用的化疗药物★

其他类

顺铂（DDP)－硫代硫酸纳

卡铂治疗卵巢肿瘤

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妇科肿瘤常用方案

滋养细胞肿瘤EMA-CO方案

卵巢上皮性恶性肿瘤CPTPCAP方案

卵巢恶性生殖细胞肿瘤BEP方案

子宫颈癌方案

PVB

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常见的化疗毒副反应★

造血功能障碍消化道反应

药物中毒性肝炎肾功能损伤

脱发与皮疹局部皮肤坏死

过敏反应

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临床表现

一、抑制造血系统功能（骨髓抑制）

二、消化系统

三、神经系统

四、药物中毒性肝炎

五、泌尿系统

六、皮疹.脱发.色素沉着.甲纹。

七、过敏反应

八、其它

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护理

护理评估

病史

治疗经过

化疗药物副作用

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护理诊断★

合作性问题潜在并发症：恶心/呕吐肾功能不全

腹痛等。

有便秘/腹泻的危险有感染的危险

知识缺乏-康复知识、化疗知识

营养失调-低于机体需要量

照顾者角色紧张

焦虑/恐惧身体意象紊乱

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计划与实施

预期目标：

病人的恶心/呕吐反应得到控制

病人尿量正常。

病人的腹泻或便秘得到控制。

病人未发生感染。

病人及家属掌握应对副反应的方法。