静脉治疗护理技术.ppt

条款6.4.4.3输血起始速度宜慢，应观察15min无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速解读1.输血起始速度宜慢2.不良反应通常发生在输血开始后的15min内，最初的15分钟内，输血滴速不超过20滴/分，观察15分钟第六章密闭式输血第62页，共113页，星期日，2025年，2月5日条款6.4.4.4血液制品不应加热，不应随意加入其他药物解读血液制品不应加热库存低温血液一般输前不必加温，但为存在冷凝集现象病人输血或大量快速输血时，要使用专用的输血加温装置，把血液适当升温后使用，微波炉热水浴不可应用第六章密闭式输血第63页，共113页，星期日，2025年，2月5日条款6.4.4.5全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注，1个单位的全血或成分血应在4h内输完解读血制品应从血库取出后30min内输注血液自血库取出后，在室温下放置15-30min再输入。放置时间不超过30min，以防污染1个单位的全血或成分血应在4h内输完，血小板的输注时间应在患者能够耐受的情况下尽可能快第六章密闭式输血第64页，共113页，星期日，2025年，2月5日条款6.4.4.6输血过程中应对患者进行监测解读护士应熟悉各种输血反应及并发症的表现，掌握其处理原则输血过程中，护士应定时到病人床旁巡视，观察病人局部和全身情况及血液输入状况，及早发现异常情况，及时处理第六章密闭式输血第65页，共113页，星期日，2025年，2月5日第六章静脉导管维护条款6.5.1.1经PVC输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内解读1.PVC可推注NS,PICC、CVC、PORT通过抽回血判断2.NS量：PVC3-5ml/次，PICC、CVC、PORT5-20ml/次第66页，共113页，星期日，2025年，2月5日条款6.5.1.2PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10ml及10ml以上注射器或一次性专用冲洗装置解读小于10ml的注射器可以产生较大压力，易损伤导管 注射器容量产生压力1ml150-180psi3ml120psi5ml90psi10ml60psi第六章静脉导管维护第67页，共113页，星期日，2025年，2月5日6.5.1.3给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管解读1.给药前后建议用NS冲管，药物与NS存在配伍禁忌时可改用5%GS2.脉冲式冲管，即推一下，停一下，在导管内形成涡流，有利于把导管内各个方向的残留药物冲洗干净3.检查导管有无打折或扭曲第六章静脉导管维护第68页，共113页，星期日，2025年，2月5日条款6.5.1.4输液完毕应用导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管解读封液容量1.外周静脉留置针2-3ml2.PICC、CVC、PORT2-5ml正压封管可减少导管发生堵塞的危险第六章静脉导管维护第69页，共113页，星期日，2025年，2月5日条款6.5.1.5肝素盐水的浓度：输液港可用100U/ml，PICC及CVC可用0-10/ml解读肝素盐水配置肝素注射液：12500U/支100U/ml:1.6ml肝素加入到100ml生理盐水10U/ml:0.16ml肝素加入到100ml生理盐水第六章静脉导管维护第70页，共113页，星期日，2025年，2月5日条款6.5.1.6连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每7d更换一次第六章静脉导管维护第71页，共113页，星期日，2025年，2月5日条款6.5.1.7PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次6.5.1.8PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次解读1.维护频次：PORT治疗间歇期4周维护一次PICC至少每周维护一次，有异常及早就诊2.维护内容：冲管、封管、更换输液接头及敷料等第六章静脉导管维护第72页，共113页，星期日，2025年，2月5日条款6.5.2敷料的更换6.5.2.1应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性解读1.观察穿刺点有无出血、渗血、渗液及分泌物2.观察穿刺点及其周围皮肤有无红、肿、热、痛等反应及有无水疱、破溃等第六章静脉导管维护第73页，共113页，星期日，2025年，2月5日条款6.5.2.2无菌透明敷料应至少每7d更换一次，无菌纱布